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胃癌治疗药物有什么

崔方博

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 肿瘤内科

2022-06-28

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  胃癌药物治疗是胃癌治疗的重要方法之一,尤其是在中晚期胃癌患者中应用最为广泛。临床上胃癌药物主要包括化疗药和中医中药,目前胃癌药物的种类繁多,很多患者及家属常会问及最好的胃癌治疗药物有哪些?

功能主治:不能切除的局部晚期或转移性胃癌。

用法用量:替吉奥胶囊联合顺铂用于治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌患者: 一般情况下,根据体表面积按照下表决定成人的首次剂量。用法为每日2次、早晚餐后口服,连续给药28天,休息14天,为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。 体表面积(m2) 首次剂量(按替加氟计) <1.25 每次40mg 1.25-<1.5 每次50mg 1.5 每次60mg 可根据患者情况增减给药量。每次给药量按40mg、50mg、60mg、75mg四个剂量等级顺序递增或递减。若未见本药所导致的实验室检查(血常规、肝肾功能)异常和胃肠道症状等安全性问题,且医师判断有必要增量时,则可按照上述顺序增加一个剂量等级,上限为75mg/次。如需减量,则按照剂量等级递减,卜限为40mg/次。连续口服21天、休息14天,给药第8天静脉滴注顺铂60mg/m2,为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。 用法用量的注意事项: 可根据患者情况,参照下述标准增减给药量,每个周期内增量不得超过一个剂量等级。 减量 首次剂量 增量 停药 每次40mg 每次50mg 停药每次40mg 每次50mg 每次60mg 停药每次40mg每次50mg 每次60mg 每次75mg 若需缩短化疗间期,须确认无本药所导致的实验室检查(血常规、肝肾功能)异常和胃肠道症状等安全性问题,但化疗间期不得少于7天。不能手术或复发性乳腺癌患者缩短化疗间期的安全性尚未得到证实(无临床用药经验)。 为避免骨髓抑制和暴发性肝炎等严重不良反应,每次化疗开始前须进行实验室检查(血常规和肝肾功能),全面观察患者的状况,化疗期间至少每2周进行1次检查。如发现任何异常,必须采取相应措施,如延长化疗间期、按上述规定减量或停药。第一治疗周期或增量时更须密切观察和检查(详见【临床试验】)。 基础研究(大鼠)发现空腹服药可改变奥替拉西钾的生物利用度,导致其对氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用减弱,从而降低本药的抗肿瘤作用,故须餐后服用。 患者使用注意事项: 患者用药时应注意: 本药为铝塑泡罩包装(PTP),应告知患者服药前需将药物由泡罩中压出。曾有报道患者误将铝箔板服下,导致食道穿孔,引起严重并发症如纵膈炎。

  这个问题非常难答,常用的胃癌化疗药有5-氟脲嘧啶(5-FU)、呋喃氟尿嘧啶、自力霉素等;中药有珍香胶囊、抗癌平丸、参丹散结胶囊等这些药物均有各自的优缺点,难以评出哪个药物是治疗胃癌最好的药物。如果一定要给这个问题一个明确的答案的话,只能是适合自己的药物就是最好的胃癌药物。患者在选择药物时,根据自身的病情及身体状况选择最适合自己的药物,这个药就是最好的胃癌药物。下面简单介绍下几种效果较好的胃癌治疗药物,以供参考。

  一、胃癌的化疗药物

  替吉奥胶囊:替吉奥胶囊是一种氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂,主要用作不能切除的局部晚期或转移性胃癌的化疗药物。服用替吉奥胶囊后,其有效成分替加氟在体内缓慢转变为氟尿嘧啶发挥抗肿瘤作用,临床具有能维持较高的血药浓度,提高抗癌活性;明显减少药物毒性和给药方便的特点。

  希罗达:希罗达(卡培他滨片)的研制成功为胃肠道癌患者带来了新的希望,希罗达具有靶向性作用,针对肿瘤细胞的口服化疗药物,用作胃癌的化疗药物,临床疗效确切、服用方便,现以被广大患者所认可,值得应用及推广。

  二、胃癌的中成药物

  用于胃癌治疗药物的中成药又可分为胃癌治疗专用药、广谱抗癌药和胃癌治疗辅助用药等。

  1、胃癌治疗专用药

  珍香胶囊:珍香胶囊以清热解毒、活血化瘀、消痰散结、扶正培本为治疗原则,珍香胶囊突破传统的以毒攻毒的治疗方法,大量临床验证表明,珍香胶囊对癌细胞具有高度的抑制与杀灭作用,可逐步缩小肿瘤。用于治疗证属痰瘀凝聚,毒热蕴结的食管癌,胃癌,肝癌等消化道肿瘤,疗效可靠。

  抗癌平丸:抗癌平丸临床具有清热解毒,散瘀止痛之功效。可用于热毒瘀血壅滞而致的胃癌、食道癌、贲门癌等消化系统肿瘤。不仅可有效抑制消化系统肿瘤细胞增殖,激发机体免疫功能,控制或延缓复发,延长寿命,控制原发病灶及转移灶的继续扩散;增强放、化疗疗效;减轻毒副作用,促进术后恢复;改善病人的生活质量; 其整体观念强,能增强机体全身的内在抗癌机理;药性温和,安全无毒副作用。

  2、广谱抗癌药

  华蟾素口服液:华蟾素口服液药物有效成分具有较强的抗肿瘤作用,为纯中药口服液体制剂,安全无毒。临床具有解毒、消肿、止痛之功效,主要适用于邪毒壅聚所致的中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症,是治疗胃癌、肺癌、食道癌、肝癌等各种肿瘤的有效药物。

  贞芪扶正颗粒:贞芪扶正颗粒(冲剂)是肺癌辅助治疗常用药物,该药系根据"扶正培本"、"扶正祛邪"、"正气存内,邪不可干"、"邪气所凑,其气必虚"、"虚者补之"等中医药理论,用益气滋阴补肾等地道中药组方研制出来的,有提高人体免疫功能,保护骨髓和肾上腺皮质功能;用于各种疾病引起的虚损;配合手术、放射线、化学治疗,促进正常功能的恢复。

  消癌平片:消癌平片是以黔滇高原素有“神藤”美誉的“乌骨藤”为原料制成的新一代纯中药广谱抗癌药物,具有扶正固本、活血止痛、清热解毒、软坚散结功效,能够直接杀灭多种肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞扩散,又能够显著地增强机体的免疫能力,减轻放化疗的副作用,减轻晚期肿瘤患者的恶液质现象,提供患者生存质量,是肿瘤整体疗法理念的完美体现.消癌平片主要用于治疗鼻咽癌、食道癌、胃癌、肝癌、肺癌、贲门癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等多种癌症,也可配合放疗、化疗及手术后治疗。

  胃癌辅助治疗药物:胃癌辅助治疗药物主要有胃癌中晚期疼痛治疗药物如蟾乌巴布膏、雪莲贴而舒、雪莲艾必克、复方蟾酥膏、阿魏化痞膏等;胃癌手术、放化疗等治疗辅助药物如贞芪扶正颗粒、参芪十一味颗粒、芪胶升白胶囊、灰树花胶囊、血速升颗粒等,以及治疗胃癌所致癌性积水的专业治疗药物——臌症丸等。

  此外,患者及家属还应注意目前市面上胃癌治疗药物种类繁多且疗效不一,广大胃癌患者在购胃癌药物时一定要选择国药准字号及国有正规厂家生产的抗癌药品。再就是建议患者先去正规医疗机构就诊,参考医生的用药建议。

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