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孩子总是咳嗽怎么办 引起孩子咳嗽的原因有哪些

王志新

王志新 主任医师

中日友好医院 儿科

2023-04-21

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孩子总是咳嗽,应结合具体原因采取处理措施。呼吸道感染所致可应用止咳祛痰的药物治疗;过敏所致需进行雾化治疗,也可配合使用抗过敏药物;流感所致要应用抗流感的药物以及解热镇痛药。

咳嗽考虑是呼吸道感染造成的,可能患有支气管炎或肺炎等疾病。建议服用具有止咳、祛痰效果的药物进行治疗,如肺力咳合剂、复方鲜竹沥口服液、盐酸氨溴索口服溶液等。这些药物均具有止咳化痰的功效,可以减少痰液分泌,减轻咳嗽症状。期间需要多给孩子拍背,促进痰液排出。

功能主治:用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

用法用量:• 本品用温开水完全溶解后口服。 • 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。 流感的治疗 在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。 成人和13岁以上青少年 推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天。 儿童 对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。 体重 推荐剂量 ≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次 > 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次 > 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次 > 40 千克 75 毫克,每日 2 次 流感的预防 磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克,每日1次,至少7天。 同样应在密切接触后2天内开始用药。 磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克,每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。 特殊人群用量 老年患者用药 在治疗和预防流感时,老年患者无需调整用药剂量。 肾功能不全患者 流感治疗: • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟:无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟:每次 30 mg,每日两次,共 5 天。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。 • 血液透析患者:若症状在透析间期加重,透析前给 30 mg 起始剂量,透析后每次给予 30 mg。 • 腹膜透析患者:透析前给 30 mg,之后每 5 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者:尚无剂量建议。 流感预防: • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟:无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟:每次 30 mg,每日一次。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟:每次 30 mg,隔日一次。 • 血液透析患者:透析前给 30 mg 起始剂量,之后每两次透析后给予 30 mg。 • 腹膜透析患者:透析前给 30 mg,之后每 7 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者:尚无剂量建议。 肝功能不全患者 用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时,剂量不需要调整。本品用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。 免疫功能低下患者 流感治疗:免疫低下患者的推荐治疗时间为 10 天。无需调整剂量。 流感预防:免疫功能低下病人用于预防季节性流感时,推荐使用 12 周。无需调整剂量。

如果咳嗽持续存在,夜间咳得比较厉害,并伴有鼻子发痒,不停打喷嚏等症状,考虑是过敏因素造成的。可以雾化吸入糖皮质激素类药物以及支气管扩张剂,如布地奈德吸入粉雾剂、硫酸特布他林吸入粉雾剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。必要时可配合抗过敏药物治疗,如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等。

孩子患上流感也会出现咳嗽症状,可伴随高热现象,要及时应用抗流感的药物进行治疗,应在发病后的48小时内应用,防止流感病毒持续繁殖和复制。高热明显者还需要应用解热镇痛药来治疗,如尼美舒利颗粒、复方锌布颗粒剂、布洛芬混悬液等。

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