角膜移植有排斥是什么原因引起的

角膜移植后发生排斥反应通常由免疫系统识别异体组织引发。排斥反应可能由供体与受体组织相容性差、术后免疫抑制不足、既往移植史或眼部炎症等因素引起，临床表现为眼红、视力下降、移植片水肿等症状。

塔克司 他克莫司滴眼液

浙江天皇药业有限公司

功能主治：适用于抗过敏治疗效果不明显的春季角结膜炎患者。应在观察到眼睑结膜巨大乳头增殖时使用。

用法用量：应充分摇匀后使用。通常为一次1滴，一日2次滴眼。

立即购买

免疫系统识别异体抗原是排斥反应的核心机制。角膜虽属免疫赦免组织，但移植后仍可能被宿主免疫细胞识别为异物。供体角膜内皮细胞表达的人类白细胞抗原差异越大，排斥风险越高。

术后局部免疫抑制不足会显著增加排斥概率。患者若未规范使用环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制剂，或自行减药停药，可能导致T淋巴细胞过度激活攻击移植片。

眼部合并症如角膜新生血管形成会破坏免疫赦免状态。角膜缘干细胞功能障碍、反复角膜上皮缺损等病变可使供体抗原更易暴露于免疫系统，诱发排斥反应。

全身性因素包括既往器官移植史或自身免疫性疾病。这类患者体内预存抗体可能加速对移植角膜的排斥，需强化全身免疫抑制方案。

排斥反应早期可通过加大糖皮质激素滴眼液频次控制，中重度需联合口服泼尼松或静脉甲基强的松龙冲击治疗。顽固性排斥可能需要更换抗代谢药物如霉酚酸酯，极少数情况需行二次移植。术后定期复查角膜透明度、内皮细胞计数及前房炎症反应是关键监测手段。