久咳不愈可能与感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽等疾病有关,可通过右美沙芬、复方甲氧那明、孟鲁司特钠等药物缓解症状。具体用药需结合病因在医生指导下选择。
功能主治:本品适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4周用本品作预防性治疗。
用法用量:季节过敏性或常年性鼻炎:通常先手揿喷雾器6-7次作为启动,直至看到均匀的喷雾,然后鼻腔给药,每喷喷出糠酸莫米松混悬液100mg,内含糠酸莫米松一水合物,相当于糠酸莫米松50μg,如果喷雾器停用14日以上,则在以后应用时应重新启动。在每次用药前充分振摇容器。1.成人(包括老年患者)和青年:用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔2喷(每喷为50μg)一日1次(总量为200μg),症状被控制后,剂量可减至每侧鼻孔1喷(总量100μg),即能维持疗效。如果症状未被有效控制,可增剂量至每侧鼻孔4喷(总量400μg
感染后咳嗽是呼吸道感染后持续存在的炎症反应,表现为干咳或少量白痰,通常持续3-8周。这类咳嗽可选用含有右美沙芬的镇咳药物,必要时联合布地奈德雾化吸入减轻气道高反应性。伴随咽痒症状时可加用氯雷他定等抗组胺药。
咳嗽变异性哮喘以夜间刺激性干咳为特征,与气道痉挛有关。复方甲氧那明可缓解支气管痉挛,孟鲁司特钠能抑制白三烯引起的炎症反应。肺功能检查显示气道高反应性时,需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制病情。
胃食管反流性咳嗽因胃酸刺激咽喉引发,平卧时咳嗽加重是典型特点。奥美拉唑可抑制胃酸分泌,联合多潘立酮促进胃排空。患者需避免睡前3小时进食,睡眠时抬高床头15-20厘米。
慢性支气管炎患者咳嗽多伴黄脓痰,急性发作期需用阿莫西林克拉维酸钾抗感染。过敏性鼻炎导致的鼻后滴漏综合征,需用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部症状。持续2个月以上的咳嗽应完善胸部CT排除支气管扩张或肺部占位性病变。