乙肝携带者可以怀孕，但需在孕前、孕期及产后采取规范管理措施以降低母婴传播风险。

一、孕前评估与干预

计划怀孕前应进行肝功能、乙肝病毒载量及肝脏超声检查。若病毒载量较高或存在肝功能异常，建议在医生指导下接受抗病毒治疗，待病情稳定后再怀孕。抗病毒药物如替诺福韦、恩替卡韦等对胎儿影响较小，可在孕期安全使用。

二、孕期管理与监测

孕期需定期监测肝功能及病毒载量。高病毒载量孕妇在妊娠晚期可通过抗病毒治疗进一步降低母婴传播概率。同时需避免侵入性产前检查，如羊水穿刺可能增加胎儿感染风险。孕期营养支持应注重优质蛋白和维生素摄入，避免高脂饮食加重肝脏负担。

三、分娩与新生儿防护

分娩方式不影响传播概率，但新生儿需在出生12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。完成全程疫苗接种后，母乳喂养不会增加感染风险。若母亲乳头皲裂或出血，应暂停哺乳直至伤口愈合。

乙肝携带者备孕期间应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上多选择富含维生素B族的粗粮、深色蔬菜，限制腌制食品摄入。每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳，有助于维持肝功能稳定。产后需继续监测肝功能，新生儿完成疫苗接种后需进行血清学检测确认防护效果。家庭成员应共同筛查乙肝抗体，未感染者及时补种疫苗。