脱臼可能导致剧烈疼痛,但一般不会直接引发晕厥。疼痛程度与关节损伤严重性相关,部分患者可能因疼痛刺激出现短暂性血压下降。
1、脱臼疼痛的生理机制:
关节脱位时周围韧带、关节囊及神经血管受到牵拉或撕裂,局部组织释放前列腺素等致痛物质,通过神经传导引发锐痛。疼痛强度与损伤程度呈正比,肩关节等大关节脱位疼痛感更显著。急性期常伴随肌肉痉挛性疼痛,被动活动时痛感加剧。
2、晕厥发生的特殊情况:
血管迷走神经性晕厥可能出现在严重疼痛刺激下,多见于疼痛敏感体质人群。此类晕厥属于神经反射性短暂脑缺血,与体位性低血压或情绪应激有关,并非脱臼本身直接导致。儿童关节脱位时哭闹过度换气也可能诱发晕厥前兆。
3、需警惕的并发症表现:
若脱臼伴随开放性伤口或大血管损伤,失血性休克可能引发意识障碍。颈椎脱位压迫椎动脉时可能造成脑供血不足,这类情况需立即医疗干预。疼痛性休克在骨科创伤中极为罕见,通常需排除其他器质性病变。
发生脱臼后应立即制动患肢并用冰袋间断冷敷,避免尝试自行复位。上肢脱臼可用三角巾临时悬吊,下肢脱位需保持平卧位转运。恢复期需循序渐进进行关节稳定性训练,加强周围肌肉力量。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进软组织修复,避免吸烟饮酒影响血液循环。关节完全康复前禁止负重或剧烈运动,定期复查评估韧带愈合情况。