输尿管损伤可通过典型症状和医学检查综合判断，常见表现包括突发腰腹部剧痛、血尿及排尿异常。

一、典型症状表现：

输尿管损伤后约80%患者会出现腰腹部持续性绞痛，疼痛可向会阴部放射。约60%病例伴随肉眼血尿或镜下血尿，尿液呈洗肉水样或酱油色。部分患者出现尿量减少、排尿困难或尿频尿急等膀胱刺激症状。若合并感染可能出现发热寒战，严重者可因尿外渗导致腹部包块或腹膜刺激征。

二、影像学检查手段：

超声检查能发现肾盂积水和输尿管扩张，准确率约75%。CT尿路造影是首选方法，可清晰显示造影剂外渗部位，诊断准确率达95%。静脉肾盂造影能观察造影剂排泄受阻情况，逆行尿路造影可精确定位损伤位置。放射性核素肾图有助于评估分肾功能，适用于造影剂过敏患者。

三、损伤程度分级标准：

根据国际创伤评分标准，输尿管挫伤表现为黏膜水肿但连续性完整；部分断裂可见造影剂外渗但仍有部分排泄；完全断裂时造影剂完全外渗无远端显影。医源性损伤多发生在盆腔手术中，外伤性损伤常伴有脊柱或骨盆骨折。特殊类型损伤包括输尿管狭窄、尿瘘形成等迟发性病变。

日常需保持每日2000毫升饮水量，避免剧烈运动导致二次损伤。饮食宜选择低草酸食物如冬瓜、黄瓜，限制菠菜、竹笋等高草酸食材。术后康复期可进行盆底肌训练，每周3次温水坐浴促进血液循环。定期复查尿常规和泌尿系超声，出现发热或腰痛加重需立即就诊。长期随访应注意监测肾功能和输尿管通畅度，预防输尿管狭窄等并发症。