发热时可选择对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等药物缓解症状,具体用药需根据年龄、基础疾病及药物禁忌症综合评估。
1、对乙酰氨基酚:
适用于多数发热患者,尤其儿童和孕妇相对安全。该药物通过抑制前列腺素合成发挥退热作用,但需注意每日剂量不超过4000毫克,肝功能异常者慎用。常见剂型包括片剂、混悬液和栓剂,用药间隔不少于4小时。
2、布洛芬:
具有抗炎、镇痛、解热三重作用,适用于伴随头痛或肌肉酸痛的患者。胃肠道敏感者建议餐后服用,肾功能不全者需调整剂量。6个月以上婴幼儿可使用混悬剂型,成人每日最大剂量不超过1200毫克。
3、阿司匹林:
仅推荐用于成人发热,儿童使用可能引发瑞氏综合征。该药物能抑制环氧酶减少致热原产生,但可能增加出血风险。胃溃疡患者应避免使用,服药期间禁止饮酒。
4、特殊人群用药:
孕妇首选对乙酰氨基酚,哺乳期妇女避免使用阿司匹林。心血管疾病患者慎用布洛芬,G6PD缺乏症患者禁用解热镇痛药。老年人应减少常规剂量的1/3-1/2,避免多种退热药联用。
5、辅助用药:
中成药如连花清瘟胶囊可辅助退热,但不宜与西药退热剂同时服用。电解质补充剂适用于大量出汗者,益生菌可缓解抗生素相关腹泻。维生素C对普通感冒发热可能缩短病程。
发热期间建议保持每日2000毫升以上饮水量,选择米汤、果汁等流质饮食。物理降温可用32-34℃温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴。保证充足休息,每4小时监测体温变化。持续3天以上高热不退、出现皮疹或意识改变时需立即就医。退热后仍应观察1-2天,注意补充优质蛋白和新鲜果蔬促进恢复。