多数胎儿水肿可通过针对性治疗改善预后。胎儿水肿的干预措施主要有宫内输血治疗、药物干预、病因治疗、分娩时机选择和新生儿重症监护。

1、宫内输血：

针对贫血导致的免疫性水肿，超声引导下脐静脉输血可快速纠正胎儿贫血。Rh血型不合引起的水肿通过2-4次输血后，存活率可达85%以上。输血需间隔1-2周动态监测胎儿血红蛋白及大脑中动脉血流速度。

2、药物干预：

地高辛用于治疗胎儿心律失常引发的心功能不全，可改善心室收缩功能。对于双胎输血综合征，胎儿镜激光凝固胎盘血管吻合支能阻断异常血流。母体使用吲哚美辛可减少胎儿胸腔积液产生。

3、病因治疗：

TORCH感染需根据病原体选择更昔洛韦或螺旋霉素等抗感染治疗。胎儿甲状腺功能减退者经羊膜腔注射左甲状腺素钠可逆转水肿。基因异常相关水肿需进行遗传咨询，部分代谢性疾病可通过母体饮食调节改善。

4、分娩管理：

孕34周后严重水肿建议促胎肺成熟后终止妊娠。分娩方式选择需评估胎儿耐受性，多数采用剖宫产减少产程应激。需配备新生儿科团队在场，提前准备气管插管及胸腔引流设备。

5、新生儿救治：

出生后立即进行胸腔穿刺引流、正压通气等支持治疗。严重贫血新生儿需换血疗法，心功能不全者使用多巴胺维持循环。持续监测血氧及电解质，警惕低蛋白血症引发的全身水肿。

孕妇应保持左侧卧位改善胎盘灌注，每日记录胎动变化。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充铁剂及维生素。避免剧烈活动及长时间站立，定期进行胎心监护及超声检查。出现胎动减少或宫缩需立即就医，心理支持对缓解孕产期焦虑尤为重要。建议转诊至具备胎儿医学中心的医院进行多学科联合管理，部分病例需考虑胎儿手术等前沿治疗手段。