坐骨神经痛可通过非甾体抗炎药、神经营养药物、肌肉松弛剂、糖皮质激素及中药制剂缓解症状。常用药物包括布洛芬、甲钴胺、盐酸乙哌立松、地塞米松及独活寄生汤等。
功能主治:消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿淤阻经络所致的腰椎间盘突出症,坐骨神经痛,腰肌劳损,腰肌纤维炎,风湿性关节痛。症见腰腿痛,关节痛及肢体活动受限者。
用法用量:黄酒兑少量温开水送服。一次4-6粒,一日1次。睡前半小时服或遵医嘱。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬、双氯芬酸钠等药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛,适用于轻度至中度疼痛。这类药物可能引起胃肠道不适,需注意饭后服用。急性期疼痛控制后可逐渐减量。
2、神经营养药物:
甲钴胺、维生素B12等能促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能。对于长期慢性坐骨神经痛患者,联合使用神经营养药物可延缓病情进展。需连续服用2-4周才能显现效果。
3、肌肉松弛剂:
盐酸乙哌立松、氯唑沙宗可缓解肌肉痉挛导致的继发性疼痛。这类药物通过阻断神经肌肉接头处的兴奋传递发挥作用,常见副作用包括嗜睡和口干,建议夜间服用。
4、糖皮质激素:
地塞米松、泼尼松适用于急性严重疼痛伴明显炎症反应时。短期使用可快速消除神经根水肿,但长期应用可能引发骨质疏松等不良反应,通常不超过1周疗程。
5、中药制剂:
独活寄生汤、腰痛宁胶囊等具有祛风除湿、活血化瘀功效。中药治疗强调辨证施治,需根据寒湿型、血瘀型等不同证型选择方剂,通常需连续服用1个月以上。
药物治疗需配合卧床休息、物理治疗等综合措施。急性期建议硬板床休息,避免久坐久站;恢复期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食宜补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,限制高脂饮食以免加重炎症。若保守治疗3个月无效或出现肌力下降、大小便功能障碍等严重症状,需考虑椎间盘切除或神经减压等手术治疗方案。日常注意保持正确坐姿,避免提重物及腰部受凉,睡眠时可在膝下垫枕减轻神经压迫。