前列腺体积45×37×35毫米属于轻度增大。正常成年男性前列腺体积约为20×30×40毫米，判断是否异常需结合年龄、症状及前列腺特异性抗原水平综合评估。

1、体积对比：

临床上前列腺体积常用椭圆体公式0.52×长×宽×高计算，该尺寸对应约30毫升，超过30毫升可诊断为前列腺增生。45×37×35毫米体积处于轻度增大范围，多数50岁以上男性会出现不同程度增生。

2、年龄因素：

40岁以下男性出现此尺寸需警惕炎症或发育异常，50岁后则多与良性前列腺增生相关。随年龄增长，前列腺上皮和间质细胞增殖会导致腺体体积进行性增大，60岁以上男性约50%存在病理学意义上的增生。

3、症状评估：

单纯尺寸增大不代表需要治疗，关键取决于是否伴随下尿路症状。国际前列腺症状评分IPSS量表可量化评估排尿困难、尿频、夜尿等症状严重程度，中度以上症状评分＞7分才需医学干预。

4、PSA检测：

前列腺特异性抗原水平是重要参考指标。体积增大可能使PSA值轻度升高，但超过4ng/ml需排除前列腺癌可能。建议同时进行直肠指诊和超声检查，综合判断增生性质。

5、影像学特征：

经直肠超声能清晰显示前列腺结构，增生多表现为移行带对称性增大，包膜完整。若发现异常回声区、血流信号增强或突破包膜等征象，需进一步行磁共振或穿刺活检。

对于轻度增大的前列腺，建议每年复查超声和PSA，保持每日饮水1500-2000毫升但睡前2小时限水，避免久坐和辛辣饮食。可尝试盆底肌训练改善排尿功能，如出现明显排尿困难、血尿或反复尿路感染应及时就诊泌尿外科。西红柿、南瓜籽等含番茄红素和锌元素的食物可能有助于维持前列腺健康。