脸颊内壁肿痛可能由口腔溃疡、牙龈炎、腮腺炎、外伤或过敏反应等原因引起。

1、口腔溃疡：

口腔溃疡是口腔黏膜浅表性损伤，表现为圆形或椭圆形疼痛性创面。常见诱因包括维生素B族缺乏、局部机械刺激或免疫异常。溃疡发作期可伴随灼烧感，进食酸性食物时疼痛加剧。保持口腔清洁、避免辛辣食物有助于缓解症状，严重时可使用口腔溃疡贴或含漱液。

2、牙龈炎：

牙龈组织炎症多由牙菌斑堆积引起，表现为牙龈红肿、触碰易出血。长期口腔清洁不足、牙结石刺激是主要诱因，可能伴随口臭或牙齿松动。日常需加强巴氏刷牙法清洁，使用牙线清除邻面菌斑，顽固性炎症需接受专业牙周治疗。

3、腮腺炎：

腮腺病毒感染或细菌感染可导致腮腺导管阻塞，表现为耳垂下方肿胀压痛。流行性腮腺炎常见于儿童，伴随发热和咀嚼疼痛；细菌性腮腺炎多因口腔卫生不良导致。急性期需卧床休息，进行抗病毒或抗生素治疗，避免酸性食物刺激唾液分泌。

4、外伤刺激：

口腔黏膜机械性损伤常见于咬伤、硬物刮擦或牙齿矫治器摩擦。受损部位出现局部血肿或黏膜破损，可能形成创伤性溃疡。避免继续刺激创面，使用生理盐水漱口预防感染，黏膜修复通常需要3-5天。

5、过敏反应：

食物或药物过敏可引发口腔黏膜血管神经性水肿，表现为突发性黏膜肿胀伴瘙痒感。常见致敏原包括坚果类食物、某些抗生素或牙科材料。需立即停用可疑过敏原，严重时需使用抗组胺药物或糖皮质激素治疗。

建议每日用温盐水漱口3-4次减轻炎症，选择软质食物避免黏膜刺激，补充维生素C和锌促进黏膜修复。若肿胀持续超过1周、伴随发热或呼吸困难，需排除颌面部间隙感染等严重情况。保持规律作息和均衡饮食有助于增强口腔黏膜抵抗力，牙科检查建议每年至少1次。