头孢泊肟酯片不能与氨基糖苷类抗生素、强效利尿剂、抗酸药、活菌制剂、口服抗凝药等药物合用。
1、氨基糖苷类:
头孢泊肟酯与庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类抗生素联用可能增加肾毒性风险。两类药物均通过肾脏排泄,合用会导致肾小管损伤概率上升,临床需监测血肌酐和尿量变化。
功能主治:本品为适用于敏感菌引起的下列感染:
1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等。
2.下呼吸道感染:例如:社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作。
3.单纯性泌尿道感染:例如:膀胱炎。
4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染:毛囊炎(包括脓性痤疮)、疖、蟾、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、皮脂腺囊肿合并感染。
5.急性单纯性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎,由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。
用法用量:1.用法:口服,本品宜饭后服用。2.用量:(1)成人:上呼吸道感染包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等,一次100mg(即1片),一日二次,疗程5-10天。下呼吸道感染:慢性支气管炎急性发作,一次200mg(即2片),一日二次,疗程10天。急性社区获得性肺炎,一次200mg(即2片),一日二次,疗程14天。单纯性泌尿道感染,一次100mg(即1片),一日二次,疗程7天。 急性单纯性淋病,单剂200mg(即2片)。皮肤和皮肤软组织感染,一次400mg(即4片),一日二次,疗程14天。(2)儿童:急性中耳炎,按体重10mg/kg,一日一次,或按体重5mg/kg,一日二次[每日最大剂量不超过400mg(即4片),一日一次,或200mg(即2片),一日二次],疗程10天。扁桃体炎、鼻窦炎,按体重10mg/kg/天[最大剂量每天不超过200mg(即2片),分二次服用],疗程5-10天。
2、强效利尿剂:
呋塞米、布美他尼等利尿剂会竞争性抑制头孢泊肟酯的肾脏排泄,导致血药浓度异常升高。合并使用可能引发中枢神经系统不良反应,如头痛或抽搐。
3、抗酸药物:
铝碳酸镁、氢氧化铝等抗酸药会降低头孢泊肟酯的生物利用度。胃内pH值升高影响药物解离度,建议间隔2小时以上服用。
4、活菌制剂:
双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌等微生态制剂可能被头孢泊肟酯灭活。抗菌药物会破坏益生菌定植,需错开3小时以上服用以维持肠道菌群平衡。
5、口服抗凝药:
华法林、利伐沙班与头孢泊肟酯联用可能延长凝血酶原时间。头孢类药物会抑制肠道维生素K合成,增强抗凝效果,需密切监测INR值。
使用头孢泊肟酯期间建议保持每日2000ml饮水量,避免酒精及高糖饮食。服药后出现严重腹泻或皮疹需立即就医,常规疗程结束后可补充酸奶或含膳食纤维的谷物调节肠道功能。