一躺下就想小便可能由膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、心理因素、睡前饮水过多等原因引起，可通过行为训练、抗胆碱能药物、抗生素治疗、心理调节、控制饮水量等方式改善。

1、膀胱敏感：

膀胱过度活动症患者平躺时腹腔压力改变，可能刺激膀胱逼尿肌异常收缩。表现为尿频尿急但尿量少，夜间症状加重。凯格尔运动可增强盆底肌控制力，定时排尿训练能逐步延长排尿间隔。

2、尿路感染：

细菌侵入尿道或膀胱黏膜引发炎症反应，躺卧时尿液刺激患处产生尿意。常伴随排尿灼痛、尿液浑浊。左氧氟沙星、呋喃妥因等抗生素可消除感染，治疗期间需保持会阴清洁。

3、前列腺压迫：

中老年男性前列腺增生会挤压尿道，平躺时腺体位置变化加重梗阻感。多伴有排尿费力、尿线变细。坦索罗辛可松弛尿道平滑肌，严重者需行经尿道前列腺电切术。

4、焦虑影响：

长期精神紧张导致交感神经过度兴奋，躺下休息时更易察觉膀胱充盈感。认知行为疗法有助于打破"尿意-焦虑"循环，睡前冥想练习可降低神经系统敏感性。

5、习惯性饮水：

睡前两小时内摄入超过200ml液体，或饮用咖啡、酒精等利尿饮品。调整饮水习惯避免夜间肾脏负担过重，晚餐后限制液体摄入，用少量温水替代茶饮。

建议记录三日排尿日记排查诱因，选择棉质宽松睡衣减少腹部压迫。可尝试侧卧体位减轻膀胱压力，晚餐避免西瓜、黄瓜等高水分食物。若伴随血尿、发热或腰痛需及时泌尿科就诊，排除肾结石等器质性疾病。持续症状超过两周应进行尿流率检查与残余尿测定。