下颌骨疼痛可能由颞下颌关节紊乱、牙齿疾病、外伤、磨牙症或骨骼炎症等原因引起。
1、颞下颌关节紊乱：
颞下颌关节紊乱是下颌骨疼痛的常见原因，主要表现为关节弹响、张口受限和局部压痛。长期单侧咀嚼、精神紧张或咬合异常可能导致关节盘移位或周围肌肉痉挛。热敷和避免咀嚼硬物可缓解症状，严重者需口腔科进行咬合板治疗。
2、牙齿疾病：
智齿冠周炎、根尖周炎等牙齿病变可能放射至下颌骨区域。龋齿未及时治疗引发牙髓感染时，炎症通过牙槽骨扩散，导致下颌骨钝痛或跳痛。伴随牙龈肿胀、牙齿松动等症状，需进行根管治疗或拔牙等牙科处置。
3、外伤因素：
下颌骨受到撞击或骨折后会出现持续性疼痛，可能伴有局部肿胀和咬合错位。轻微挫伤可通过冷敷和软食调理恢复，骨折需颌面外科进行复位固定。陈旧性外伤可能遗留颞下颌关节退行性改变。
4、磨牙症：
夜间无意识磨牙会导致咀嚼肌过度疲劳，晨起时出现下颌酸胀疼痛。长期磨牙可能加速牙齿磨损并加重颞下颌关节负担。定制咬合垫可减少牙齿磨损，心理疏导有助于缓解精神因素诱发的磨牙。
5、骨骼炎症：
下颌骨骨髓炎或肿瘤性疾病可能引起深部持续性疼痛，伴随发热或局部肿块。放射性疼痛可能波及耳部或太阳穴区域。需通过影像学检查明确诊断，细菌感染需抗生素治疗，肿瘤需手术或放化疗干预。
建议保持软质饮食避免关节负担，每日进行下颌关节热敷和轻柔按摩。避免托腮或单侧咀嚼习惯，睡眠时选择仰卧位减轻关节压力。长期疼痛或伴随张口困难、发热等症状应及时就诊口腔颌面外科，通过全景片或CT检查明确病因。急性期可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，但需在医生指导下用药。
