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磷酸奥司他韦颗粒是不是抗生素

2025-04-18

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磷酸奥司他韦颗粒不属于抗生素,它是一种抗病毒药物,主要用于治疗甲型和乙型流感病毒感染。抗生素与抗病毒药物的作用机制、适应症及使用原则存在本质差异。

1、作用机制差异:抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、干扰蛋白质合成等途径杀灭或抑制细菌生长。磷酸奥司他韦颗粒作为神经氨酸酶抑制剂,通过阻断病毒颗粒从宿主细胞释放,从而抑制流感病毒扩散。

功能主治:1.用于2周龄及以上年龄患者的甲型流感和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型流感和乙型流感,但乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。 2.用于1岁及以上年龄人员的甲流和乙流的预防。

用法用量:本品用适量温开水配成悬浮液后口服。磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服可提高药物的耐受性。 流感的治疗 在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗, 剂量指导 成人和青少年(13岁及以上) 每次75mg,每日2次,连续给药5天。儿童(1岁至12岁)对1~12岁的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。 ≤15kg,每日2次,每次30mg;>15kg~23kg,每日2次,每次45mg;>23kg~40kg,每日2次,每次60mg;>40kg,每日2次,每次75mg。 婴儿(2周龄至1岁以下) 对2周龄至1岁以下的婴儿,推荐口服剂量是每次3mg/kg,每日2次,共5天。推荐按照下列体重-剂量表服用。 3kg,9mg,每日2次;3.5kg,10.5mg,每日2次;4kg,12mg,每日2次;4.5kg,13.5mg,每日2次;5kg,15mg,每日2次;5.5kg,16.5mg,每日2次;6kg,18mg,每日2次;>6~7kg,21mg,每日2次;>7~8kg,24mg,每日2次;>8~9kg,27mg,每日2次;>9~10kg,30mg,每日2次。 *本剂量推荐表不适用于孕龄小于36周的早产儿。关于这些患者的研究资料不足,由于生理功能不成熟,可能需要不同剂量。 流感的预防 应在与感染者密切接触后48小时内开始服用磷酸奥司他韦预防流感,以及在流感季节社区暴发期间进行预防。 剂量指导 成人和青少年(13岁及以上) 磷酸奥司他韦在成人和 13岁及以上青少年用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为 75mg公日1次,至少10天。用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75mg,每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。 儿童(1岁至12岁) 磷酸奥司他韦在1~12岁儿童用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量如下表,每日1次,建议服药10天。社区爆发,根据体重,每日1次,直到6周。服用期间一直具有预防作用。 ≤15kg,每日1次,每次30mg;>15kg~23kg,每日1次,每次45mg;>23kg~40kg,每日1次,每次60mg;>40kg,每日1次,每次75mg。

2、适应症不同:抗生素适用于细菌性感染如肺炎链球菌肺炎、化脓性扁桃体炎。磷酸奥司他韦颗粒仅对流感病毒有效,对普通感冒病毒或其他病原体无效,临床用于流感确诊或疑似病例的早期治疗。

3、耐药性原理:细菌对抗生素产生耐药性主要通过基因突变或获得耐药基因。流感病毒对奥司他韦的耐药性源于神经氨酸酶基因突变,目前全球耐药率低于3%,但仍需规范用药以减少耐药风险。

4、用药时机要求:抗生素在明确细菌感染证据后使用,可预防性应用于特定手术。磷酸奥司他韦颗粒需在流感症状出现48小时内启用,暴露后预防用药需连续服用10天。

5、不良反应特点:抗生素常见副作用包括肠道菌群紊乱、过敏反应。磷酸奥司他韦颗粒可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,儿童更易出现神经精神症状如幻觉,但多为短暂性可逆反应。

合理用药需区分感染病原体类型,流感季节可储备磷酸奥司他韦颗粒但避免滥用,细菌性感染需根据药敏试验选择抗生素。日常加强手卫生、接种流感疫苗是预防病毒感染的有效措施,出现持续高热、呼吸困难等症状应及时就医明确诊断。

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