前置胎盘能否怀到足月需根据胎盘位置、出血风险及母婴状况综合评估。完全性前置胎盘建议34周后择期剖宫产，边缘性或部分性前置胎盘在严密监测下可能延长至37周。

1、类型差异：完全性前置胎盘覆盖宫颈内口，妊娠晚期大出血风险高，通常需提前终止妊娠；边缘性前置胎盘仅达宫颈边缘，部分性前置胎盘覆盖部分宫颈口，在无活动性出血情况下可能延长孕周。孕28周后需每2周超声监测胎盘位置变化。

2、出血管理：突发无痛性阴道出血需立即就医，出血量＞200ml或伴休克症状需紧急剖宫产。少量出血可采取绝对卧床、硫酸镁抑制宫缩，必要时输注红细胞悬液纠正贫血。禁用阴道检查或肛查。

3、监测要点：孕32周起每周胎心监护，关注胎动变化。血红蛋白维持＞100g/L，铁蛋白＞30μg/L，必要时补充琥珀酸亚铁或静脉补铁。超声监测胎盘植入征象如子宫肌层变薄、胎盘内血池形成。

4、分娩决策：完全性前置胎盘孕34-36周计划剖宫产，边缘性前置胎盘孕37周评估经阴道分娩可能性。术前行MRI评估胎盘植入深度，备妥卡贝缩宫素、氨甲环酸等止血药物，必要时行子宫动脉栓塞。

5、高危因素：既往剖宫产史者发生胎盘植入风险增加5倍，需多学科团队管理。孕晚期避免性生活、剧烈运动及增加腹压动作。出现宫缩频繁或出血量增多需立即住院。

日常需保证每日30g优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物。补铁期间搭配维生素C丰富的水果如橙子、猕猴桃促进吸收。孕晚期每日左侧卧位休息不少于12小时，监测血压避免超过140/90mmHg。出现头晕、视物模糊或持续腹痛需急诊排除胎盘早剥。