血压高和血糖高可通过生活方式调整、口服降糖药、胰岛素治疗、降压药物、联合用药等方式控制。高血压可能与遗传、肥胖、高盐饮食等因素有关；高血糖通常由胰岛素抵抗、β细胞功能减退导致，两者均需长期管理。
1、生活方式干预：控制体重和饮食是基础措施。每日钠盐摄入低于5克，增加全谷物、绿叶蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒可改善胰岛素敏感性，血压平均下降5-10mmHg。
2、口服降糖药物：二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，适用于多数2型糖尿病患者。格列美脲等磺脲类药物刺激胰岛素分泌，需警惕低血糖风险。SGLT-2抑制剂如达格列净通过促进尿糖排泄降糖，兼具心血管保护作用。
3、胰岛素治疗方案：基础胰岛素甘精胰岛素提供24小时血糖控制，餐时胰岛素门冬胰岛素应对餐后血糖高峰。胰岛素泵治疗可实现精细化血糖调节，适用于血糖波动大的患者。需配合血糖监测调整剂量，预防夜间低血糖。
4、降压药物选择：ACEI类如培哚普利通过抑制血管紧张素转换酶降压，适用于合并糖尿病肾病患者。钙拮抗剂氨氯地平扩张外周动脉，对代谢影响较小。β受体阻滞剂美托洛尔可降低交感神经活性，但可能掩盖低血糖症状。
5、联合用药策略：ARB类缬沙坦与利尿剂氢氯噻嗪联用增强降压效果。DPP-4抑制剂西格列汀可与二甲双胍组成复方制剂。需定期监测肝肾功能，警惕他汀类与降糖药联用可能引发的肌痛风险。
血压血糖管理需个体化方案，动态监测血压血糖变化。每日摄入膳食纤维不少于25克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、豆类。抗阻训练每周2次可改善肌肉葡萄糖摄取，太极拳等舒缓运动有助于减压。当出现视物模糊、下肢水肿等靶器官损害症状时需及时就医调整方案。保持规律作息与良好心态对代谢综合征控制具有协同作用。
