有过子痫病史的女性仍可怀孕,但需通过孕前评估、血压监测、药物调整、产检强化、生活方式干预等方式降低风险。子痫前期可能与血管内皮损伤、胎盘灌注不足等因素有关,通常表现为高血压、蛋白尿等症状。
功能主治:各种类型的高血压及心绞痛。
用法用量:口服。一次10-20mg(1-2片),一日2次。极量,一次40mg(4片),一日0.12g(12片)。
1、孕前评估:孕前需全面评估心血管、肾脏功能及凝血状态,检测尿蛋白、肝肾功能等指标。存在未控制的高血压或器官损伤者需暂缓妊娠,直至病情稳定。建议孕前3个月开始补充小剂量阿司匹林。
2、血压监测:妊娠期需每日早晚监测血压并记录,目标值为收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg。动态血压监测可发现隐匿性高血压,家庭自测血压仪需每季度校准。血压波动超过150/100mmHg需立即就医。
3、药物调整:妊娠期可选用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等B级降压药,禁用ACEI/ARB类肾毒性药物。硫酸镁用于预防子痫发作,需监测膝跳反射及尿量。阿司匹林需持续服用至孕36周。
4、产检强化:妊娠20周后每2周产检1次,32周后每周1次。重点监测胎儿生长速度、脐动脉血流及母体肝酶水平。出现视觉模糊、上腹痛等症状需立即住院,必要时终止妊娠。
5、生活方式:保持BMI<28kg/m²,每日钠盐摄入不超过5g。适量进行游泳、孕妇瑜伽等低强度运动,每周3-5次。保证7-8小时睡眠,侧卧位可改善胎盘供血。戒烟戒酒,避免接触二手烟。
妊娠期需严格限制腌制食品、加工肉类等高盐食物,每日补充1.5g钙剂可降低子痫风险。快走、水中体操等有氧运动每周不少于150分钟,运动时心率控制在最大心率的60%以下。建议使用远程胎心监护设备,出现胎动减少或血压骤升时及时联系产科急诊。既往有早发型子痫前期者,建议两胎间隔时间不少于18个月。