皮肤基底细胞癌中晚期可能出现溃疡性结节、色素沉着改变、局部组织浸润、边界不规则隆起、病灶周围毛细血管扩张等症状。

1、溃疡性结节：肿瘤中央形成火山口样溃疡，边缘呈珍珠样隆起，触之易出血。溃疡基底可见坏死组织或痂皮覆盖，常伴随持续性隐痛或刺痛感。这类病变需通过手术切除配合病理检查确诊，必要时采用莫氏显微手术确保边缘无残留。

2、色素沉着改变：病灶区域出现蓝黑色、棕褐色或斑驳样色素沉积，易被误诊为色素痣。色素分布不均匀且边界模糊，可能伴随表皮萎缩或鳞屑。皮肤镜显示树枝状血管和蓝灰色卵圆巢是典型特征，需与黑色素瘤进行鉴别诊断。

3、局部组织浸润：肿瘤向真皮深层及皮下脂肪浸润，导致皮肤硬化、凹陷或与下方组织粘连。常见于鼻翼、耳廓等部位，可能破坏软骨结构。影像学检查可评估浸润深度，广泛浸润需采用扩大切除术联合放疗。

4、边界不规则隆起：病变边缘呈滚边样或锯齿状突起，表面可见蜡样光泽的丘疹。随着病程进展，隆起部位可能融合成斑块状。冷冻治疗或光动力疗法适用于浅表型病变，直径超过2cm需考虑皮瓣修复。

5、毛细血管扩张：病灶周围呈现放射状或树枝状分布的红色细血管，加压后不退色。血管异常增生与肿瘤分泌血管内皮生长因子有关，皮肤镜下可见典型的车轮状血管模式。靶向治疗如索拉非尼可抑制血管生成。

日常需避免紫外线暴露，使用SPF50+防晒霜并穿戴防护衣物。增加富含维生素A、C的深色蔬果摄入，如胡萝卜、蓝莓等抗氧化食物有助于皮肤修复。定期进行全身皮肤自查，发现新发皮损或原有皮损变化时及时就诊皮肤科。术后患者应保持创面清洁干燥，遵医嘱使用抗生素软膏预防感染。