多囊卵巢综合征可通过体外受精-胚胎移植技术实现妊娠。该疾病与胰岛素抵抗、高雄激素血症、卵巢多囊样改变、遗传因素及下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱相关,通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。
1、胰岛素抵抗:高胰岛素血症会刺激卵巢分泌雄激素,干扰卵泡发育。建议通过低碳水化合物饮食结合有氧运动改善胰岛素敏感性,如选择慢跑、游泳等每周3-4次,每次30分钟。
2、高雄激素血症:过量雄激素抑制优势卵泡选择。药物治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,或联合二甲双胍改善代谢。伴随痤疮症状时需加强皮肤清洁护理。
3、卵巢多囊样改变:窦卵泡数量增多但发育停滞。临床采用来曲唑促排卵方案,或通过卵巢打孔术减少基础卵泡数量。超声监测显示卵巢体积常超过10ml。
4、遗传因素:约50%患者存在家族聚集性。基因检测发现INSR、PPARG等基因多态性,建议三代试管技术筛选胚胎时结合全基因组筛查。
5、内分泌轴紊乱:LH/FSH比值异常升高影响排卵。GnRH拮抗剂方案可控制过早黄素化,配合生长激素提高卵母细胞质量。部分患者需进行垂体功能评估。
饮食建议采用地中海饮食模式,增加ω-3脂肪酸摄入如三文鱼、亚麻籽,限制高升糖指数食物。运动推荐抗阻训练结合HIIT间歇训练,每周累计150分钟中等强度活动。监测基础体温和宫颈粘液变化有助于判断排卵周期,试管前需完成糖耐量、甲状腺功能及凝血功能筛查。