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糖尿病性视网膜病变能治愈吗

2025-05-06

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糖尿病性视网膜病变无法完全治愈,但通过规范治疗可有效控制病情进展。该病属于糖尿病微血管并发症,与长期血糖控制不佳直接相关。

一、非增殖期病变阶段:

此阶段主要表现为微动脉瘤、视网膜出血和硬性渗出。通过严格控制血糖、血压和血脂,配合视网膜激光治疗,约60%患者可稳定病情。日常需每3-6个月进行眼底检查,饮食上限制精制糖和饱和脂肪摄入,建议选择全谷物、深色蔬菜及富含ω-3脂肪酸的食物。

二、增殖期病变阶段:

特征为新生血管形成和玻璃体出血,可能与血管内皮生长因子过度分泌、视网膜缺血等因素有关,通常表现为视物变形、飞蚊症等症状。需接受抗VEGF药物注射如雷珠单抗、阿柏西普或玻璃体切割手术,术后需保持俯卧位休息。同时需监测肾功能,避免剧烈运动导致眼底出血。

患者应建立血糖监测日记,将糖化血红蛋白控制在7%以下。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳,运动前后监测血糖。出现突发视力下降需立即就诊,避免揉眼或长时间使用电子屏幕。家属需协助营造低糖饮食环境,定期陪同复查眼底荧光造影。

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