儿童散光通常表现为视力模糊、视疲劳、头痛、眯眼视物、频繁揉眼等症状。
1、视力模糊：
散光儿童常主诉视远或视近时出现重影或模糊，尤其在光线不足环境下症状加重。角膜或晶状体曲率异常导致光线无法在视网膜上形成单一焦点，不同轴向的屈光力差异造成物像扭曲。轻度散光可能仅表现为轻微视物不清，中高度散光则明显影响阅读和书写。
2、视疲劳：
患儿长时间用眼后易出现眼部酸胀、干涩等视疲劳症状。由于睫状肌持续调节试图代偿屈光不正，可能伴随畏光、流泪等表现。部分儿童会不自主侧头代偿，通过改变头位角度暂时提高清晰度，这种异常头位可能提示散光轴向异常。
3、头痛发作：
额部或眶周疼痛是常见伴随症状，多发生在长时间近距离用眼后。视觉系统持续紧张可能引发三叉神经反射性头痛，疼痛程度与散光度数呈正相关。晨起时症状较轻，午后随着用眼时长增加而加重。
4、眯眼视物：
患儿会习惯性眯眼以减少入眼光线，通过睑裂变窄形成类似针孔效应暂时改善视力。该行为可能造成眼睑痉挛或加重近视发展，需与近视症状进行鉴别。部分散光儿童同时存在代偿性皱眉动作。
5、揉眼动作：
频繁揉眼可能源于视物不清引发的焦虑或角膜散光导致的轻微刺激感。需排除过敏性结膜炎等眼部疾病，圆锥角膜早期也可能表现为散光度数快速增加伴揉眼行为。异常揉眼可能进一步改变角膜形态加重散光。
建议每日保证2小时以上户外活动，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，避免持续近距离用眼超过40分钟。定期进行视力筛查，3岁以上儿童建议每6个月检查一次屈光状态，发现异常及时配戴柱镜矫正。选择合适的环境照明，阅读时保持30厘米以上距离，电子屏幕使用需遵循20-20-20法则。
