痤疮可通过异维A酸、多西环素、米诺环素等药物内服治疗，通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动、遗传因素等原因引起。
1、异维A酸：
异维A酸是维生素A衍生物，通过抑制皮脂腺分泌和毛囊角化改善痤疮。适用于中重度结节囊肿型痤疮，需在医生指导下使用，常见副作用包括皮肤干燥、肝功能异常。治疗期间需严格避孕，避免与四环素类药物联用。
2、多西环素：
多西环素作为四环素类抗生素，通过抑制痤疮丙酸杆菌生长减轻炎症。适用于炎性丘疹脓疱型痤疮，可能出现光敏反应、胃肠道不适。建议餐后服用，用药期间避免日晒，疗程通常为6-12周。
3、米诺环素：
米诺环素抗菌谱与多西环素相似，但穿透毛囊能力更强。对顽固性炎性痤疮效果显著，需警惕头晕、色素沉着等不良反应。避免与含铝镁钙制剂同服，建议每日固定时间服用以维持血药浓度。
4、激素调节：
女性痤疮患者可考虑炔雌醇环丙孕酮等短效避孕药调节雄激素水平。可能与多囊卵巢综合征相关，表现为月经紊乱、多毛等症状。用药前需排除血栓风险因素，需配合妇科检查评估适应症。
5、辅助用药：
锌制剂如葡萄糖酸锌可通过抗炎作用辅助改善痤疮，适用于轻度痤疮或联合治疗。维生素B6可能帮助调节皮脂分泌，但需避免长期大剂量使用。中药丹参酮胶囊对部分患者具有抑菌抗炎效果。
痤疮治疗期间需配合低GI饮食，减少乳制品摄入，每日饮用绿茶可能有助于控油。保持面部清洁使用温和氨基酸洁面，避免挤压皮损。规律作息与减压运动可调节激素水平，炎症明显时可配合红蓝光治疗。中重度痤疮或药物疗效不佳时建议及时转诊皮肤科。
