开塞露能通便主要依靠甘油刺激肠壁、软化粪便、润滑肠道、促进蠕动、反射性排便等机制实现。

开塞露中的甘油成分直接接触直肠黏膜，通过化学刺激激活肠道神经末梢，促使肠壁产生收缩反射。这种刺激作用加速肠道内容物向肛门方向移动，同时增强便意感知。

甘油具有强吸水性，能快速渗透进入干燥粪便内部。水分吸收后使粪便体积膨胀、质地变软，降低粪便与肠壁间的摩擦阻力，特别适合因缺水导致的硬结型便秘。

甘油制剂在体温下形成油性保护膜，覆盖于肠道黏膜表面。这种物理润滑作用减少粪便通过时的机械阻力，对术后肠粘连或肛门狭窄患者的排便困难有明显改善效果。

直肠内给药后产生的压力刺激，联合甘油对肠神经丛的兴奋作用，可增强结肠集团蠕动。肠蠕动波频率增加有助于推动远端结肠蓄积的粪便向直肠运送。

给药时液体温度与体积共同刺激直肠压力感受器，触发排便反射弧。该机制能绕过大脑皮质抑制，对神经系统疾病导致的排便障碍具有代偿作用。

使用开塞露期间建议配合每日饮水1500ml以上，增加芹菜、火龙果等高纤维食物摄入，养成定时如厕习惯。长期便秘者需进行盆底肌训练或腹部按摩，避免形成药物依赖。孕妇及肠梗阻患者应遵医嘱谨慎使用，出现持续腹痛或直肠出血需立即停用并就医。