肝硬化腹水可通过螺内酯、呋塞米、托伐普坦等药物治疗,腹水可能与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关,通常表现为腹胀、下肢水肿等症状。
功能主治:改善急性胃炎,慢性胃炎急性发作期的胃粘膜病变(糜烂,出血,发红,浮肿);胃溃疡。
用法用量:通常,成人1日2片,分1~2次口服。视年龄、症状,适当增减。
螺内酯作为醛固酮拮抗剂,能减少钠水潴留,常与呋塞米联用以协同利尿。用药期间需监测电解质,防止低钾血症发生。患者每日体重下降不宜超过0.5公斤,避免过度利尿诱发肝性脑病。
血清白蛋白低于30g/L时需静脉输注入血白蛋白,每次10-20g配合利尿剂使用可提高胶体渗透压。输注后需观察尿量变化,警惕过敏反应。长期营养不良患者建议增加鱼肉、蛋奶等优质蛋白摄入。
特利加压素通过收缩内脏血管降低门脉压力,适用于顽固性腹水。用药期间需监测血压变化,常见不良反应包括腹痛和面色苍白。该药物需持续静脉泵入,疗程一般不超过5天。
大量腹水导致呼吸困难时需行治疗性腹腔穿刺,单次放液不宜超过3000ml。术后需用腹带加压包扎,预防腹腔感染。反复穿刺者建议补充白蛋白维持血容量。
乙肝患者需持续服用恩替卡韦抗病毒,酒精性肝病必须严格戒酒。合并自发性腹膜炎者需用头孢曲松抗感染。门脉高压显著者可考虑TIPS手术降低压力。
肝硬化腹水患者需严格限制每日钠盐摄入在2g以下,避免腌制食品。适量补充维生素B族和锌元素,选择慢走、太极等低强度运动。每周监测腹围和体重变化,出现发热或意识改变需立即就医。长期管理需兼顾营养支持、感染预防和肝功能维护,多学科协作可显著改善预后。