种植牙与固定义齿修复的优劣需根据患者口腔条件、全身健康状况及功能需求综合评估。种植牙通过骨结合实现生物力学支撑,固定义齿依赖邻牙作为基牙进行修复,二者在适应症、治疗周期、长期预后方面存在差异。
1、生物相容性:种植体采用纯钛或钛合金材料,与颌骨形成骨整合,避免传统修复对邻牙的磨损。固定义齿需磨除健康邻牙部分牙体组织,可能增加基牙远期龋坏或牙髓炎风险。骨量不足者需先进行骨增量手术才能种植。
2、功能恢复:种植牙咬合力传导接近天然牙,咀嚼效率可达天然牙的90%以上。固定桥修复依赖基牙承重,可能因杠杆作用导致牙周膜损伤。对于游离端缺失病例,种植修复可避免活动义齿的翘动问题。
3、治疗周期:即刻种植可实现当天戴牙,常规种植需3-6个月完成骨结合。固定修复通常2-3周即可完成,但复杂病例需更长时间。糖尿病患者种植需严格控糖,愈合期可能延长至8个月。
4、长期维护:种植体周围炎发生率约10-20%,需专业器械清洁邻间隙。固定桥修复体边缘易积聚菌斑,基牙龋坏率较普通牙高3倍。吸烟患者种植失败风险增加2-3倍,建议术前戒烟。
5、适应症限制:严重骨质疏松、颌骨放疗后患者不宜种植。青少年颌骨未发育完全者需延期种植。固定修复要求缺牙区两侧至少有1-2颗健康基牙,牙槽嵴吸收超过根长1/3者修复效果欠佳。
种植修复后建议使用冲牙器清洁种植体颈部,避免咀嚼过硬食物。固定修复患者应每年进行基牙活力测试,使用含氟牙膏预防继发龋。两种修复方式均需每6个月进行专业洁治,种植牙患者还需定期拍摄根尖片监测骨结合状况。对于牙周病患者,需先完成系统治疗再评估修复方案,活动义齿佩戴者夜间需摘除修复体让牙槽嵴休息。