盐酸达泊西汀片不能与单胺氧化酶抑制剂、硫利达嗪、5-羟色胺能药物、强效CYP3A4抑制剂以及非选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用。盐酸达泊西汀是一种用于治疗早泄的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,与其他药物合用时可能增加不良反应风险或影响药效。
功能主治:本品适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:阴道内射精潜伏时间(IELT)小于2分钟;和阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;和因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;和射精控制能力不佳;和过去6个月的大多数性交尝试中均有早泄史。
用法用量:口服。药片应整片吞下。建议患者至少用一满杯水送服药物。患者应尽量避免晕厥或头晕等前驱症状所引起的受伤。
1、单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂与盐酸达泊西汀合用可能导致5-羟色胺综合征,表现为高热、意识混乱、肌阵挛等症状。单胺氧化酶抑制剂会抑制5-羟色胺的代谢,与盐酸达泊西汀联用会显著增加中枢神经系统5-羟色胺浓度。使用盐酸达泊西汀前需停用单胺氧化酶抑制剂至少14天。
2、硫利达嗪
硫利达嗪与盐酸达泊西汀合用可能延长QT间期,增加室性心律失常风险。硫利达嗪主要通过CYP2D6代谢,盐酸达泊西汀会抑制该酶活性,导致硫利达嗪血药浓度升高。有心脏病史的患者应避免这两种药物联用。
3、5-羟色胺能药物
曲马多、曲普坦类等5-羟色胺能药物与盐酸达泊西汀合用可能增强5-羟色胺效应,诱发5-羟色胺综合征。这些药物均可增加突触间隙5-羟色胺浓度,联用会产生协同作用。出现震颤、腹泻等症状时应立即停药就医。
4、强效CYP3A4抑制剂
克拉霉素、伊曲康唑等强效CYP3A4抑制剂会显著提高盐酸达泊西汀血药浓度。盐酸达泊西汀主要通过CYP3A4代谢,合用这些药物会抑制其代谢,可能导致头晕、恶心等不良反应加重。必要时需调整盐酸达泊西汀剂量。
5、非选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
氯米帕明、文拉法辛等非选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与盐酸达泊西汀合用可能过度激活5-羟色胺系统。这类药物作用机制与盐酸达泊西汀相似,联用会增强药理作用,增加不良反应发生概率。
使用盐酸达泊西汀期间应避免饮酒,酒精可能加重头晕、嗜睡等不良反应。服药期间如出现持续性头痛、心悸等症状应及时就医。建议定期监测血压和心率,避免驾驶或操作精密仪器。保持规律作息和适度运动有助于改善早泄症状,必要时可结合心理治疗。用药前需详细告知医生正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和中草药。