骶尾骨骨折可通过局部制动、药物镇痛、体位调整、康复训练、定期复查等方式治疗。该损伤通常由跌倒撞击、骨质疏松、外力直接打击、交通事故、运动创伤等原因引起。
1、制动保护:急性期需绝对卧床休息2-4周,使用环形坐垫分散臀部压力。避免久坐、弯腰提重物等动作,防止骨折端移位。如厕时选择坐便器,排便勿过度用力。
2、疼痛管理:急性疼痛可服用布洛芬、塞来昔布或对乙酰氨基酚缓解。冷敷患处每次15分钟,每日3-4次。慢性期采用红外线理疗或中药熏蒸,促进局部血液循环。
3、体位调节:侧卧位时双膝间夹软枕,仰卧位时腘窝垫薄枕。坐立时保持脊柱直立,使用记忆棉坐垫。每日俯卧位练习2次,每次15分钟以减轻尾骨压力。
4、功能锻炼:伤后3周开始骨盆底肌训练,如凯格尔运动。6周后逐步进行臀桥、猫式伸展等低强度运动。避免骑自行车、深蹲等产生剪切力的活动。
5、并发症预防:骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D。定期拍摄X线片观察愈合情况,若出现排便障碍或持续疼痛需排查骶神经损伤。糖尿病患者需严格控糖以防延迟愈合。
康复期间建议增加高钙食物如奶酪、芝麻的摄入,每周进行3次水中步行训练减轻关节负担。睡眠时采用孕妇枕辅助保持舒适体位,三个月内避免剧烈运动。心理上需认识该损伤愈合较慢的特点,通常完全恢复需3-6个月时间。