肛裂和痔疮可通过发病机制、症状表现、检查方法、治疗手段、预后情况等方面区分。

肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡，多因便秘或腹泻导致机械性损伤。痔疮是肛垫病理性肥大或静脉曲张，与久坐、妊娠等引起的静脉回流障碍相关。两者均属于肛周常见疾病，但病理基础存在本质差异。

肛裂典型症状为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红血便，疼痛可持续数小时。痔疮表现为无痛性便血或肿物脱出，内痔以出血为主，外痔以肛门异物感为特征。症状差异有助于临床初步鉴别。

肛裂通过肛门视诊可见肛管后正中线梭形溃疡，指检因剧痛常受限。痔疮需肛门镜观察齿状线上下血管团块，混合痔可触及柔软包块。电子肠镜检查能排除直肠肿瘤等继发病变。

肛裂急性期采用高锰酸钾坐浴、硝酸甘油软膏促进愈合，慢性裂需侧方内括约肌切开术。痔疮轻症用马应龙痔疮膏、地奥司明片，重症行吻合器痔上黏膜环切术或血栓外痔剥离术。

肛裂易反复发作形成陈旧性裂伤，需长期保持软便。痔疮术后存在少量复发可能，但多数患者通过饮食调节可控制进展。两者预后与患者排便习惯改善程度密切相关。

日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果，避免辛辣刺激食物。每日提肛运动3次每次5分钟，温水坐浴促进局部血液循环。出现持续便血或肛门肿物脱出需及时就诊肛肠专科，排除恶性病变风险。保持规律作息和适度运动对预防肛周疾病具有积极意义。