水痘的西药治疗主要选用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片、对乙酰氨基酚片、炉甘石洗剂等药物。具体用药需由医生根据患者年龄、病情严重程度及并发症情况综合评估后决定，严禁自行购药服用。
1.阿昔洛韦片
阿昔洛韦片是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的经典抗病毒药物，适用于免疫功能正常或低下的水痘患者，尤其在出疹后24小时内使用效果更佳。该药能抑制病毒DNA聚合酶，阻断病毒复制过程，从而缩短病程、减轻症状并降低并发症风险。临床常用于儿童及成人急性期水痘的治疗，但肾功能不全者需调整剂量，且必须在医师指导下规范使用，避免盲目服药导致不良反应。
2.伐昔洛韦片
伐昔洛韦片为阿昔洛韦的前体药物，口服生物利用度更高，体内转化为阿昔洛韦后发挥抗病毒作用，适合需要较少服药次数的患者。其在水痘治疗中可有效减少新皮疹出现时间，缓解发热与全身不适感，尤其适用于青少年及成年重症倾向人群。由于代谢途径涉及肝脏与肾脏，肝功能异常或老年患者需谨慎评估后再行处方，不可擅自增减用量或延长疗程。
3.泛昔洛韦片
泛昔洛韦片同样属于核苷类抗病毒药，经体内酶解后生成活性成分penciclovir，干扰病毒基因合成，广泛用于水痘及带状疱疹的早期干预。相比其他同类药物，其细胞内半衰期较长，维持有效浓度的时间更久，有助于持续控制病毒扩散。该药多用于门诊轻中度病例，但对于有基础疾病或免疫缺陷者，应结合实验室检查结果制定个体化方案，确保用药安全有效。
4.对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片并非抗病毒药，而是用于缓解水痘伴随的发热和疼痛症状，如头痛、肌肉酸痛等。因其不具有抗炎作用且胃肠道刺激小，常作为儿童退热首选之一。然而，水痘患儿禁用阿司匹林类药物以防瑞氏综合征，故对乙酰氨基酚成为重要替代选择。使用时须严格遵照体重计算推荐范围，超量可能导致肝损伤，务必在家长监护下按医嘱给药，不得随意叠加其他含相同成分的复方制剂。
5.炉甘石洗剂
炉甘石洗剂是一种外用止痒收敛剂，虽非系统性西药，但在水痘皮肤护理中被广泛推荐用于减轻瘙痒、防止抓破继发感染。其主要成分为炉甘石、氧化锌和甘油，涂抹于未破损的疱疹部位可形成保护膜，舒缓局部刺激感。对于已溃烂或渗出的皮损则不宜直接使用，以免加重炎症反应。日常应用中应注意保持皮肤清洁干燥，配合剪短指甲、穿着宽松棉质衣物等措施，提升整体舒适度。
水痘患者在药物治疗期间应保持充足休息，增加水分摄入，食用清淡易消化的食物如粥类、蔬菜水果，避免辛辣油腻刺激饮食。居室需通风良好，定期消毒衣物床单，防止交叉传播。若出现高热不退、意识模糊、呼吸困难或皮疹化脓等情况，提示可能存在严重并发症，应立即前往医疗机构就诊，接受专业评估与进一步处理，切勿延误时机造成不良后果。
