补充雌激素通常使用雌二醇、结合雌激素、戊酸雌二醇等药物,但需在医生指导下根据个体情况选择。雌激素补充治疗主要用于缓解更年期症状、预防骨质疏松等问题,具体用药方案需结合患者年龄、症状及健康状况综合制定。
功能主治:自然绝经和手术绝经所引起的更年期综合症,如潮热﹑出汗等。缓解阴道干燥和性交疼痛
用法用量:本品应整片吞服不可咬嚼,最好能固定每天在同一时间服用。剂量为每天一片(2.5mg),一般在几周内症状即可改善,但至少连续服用三个月方能可获得最佳效果。按此推荐剂量,在医生指导下可连续长期服用。
1、雌二醇
雌二醇是人体内活性最强的雌激素,常用剂型包括雌二醇片、雌二醇凝胶和雌二醇贴片。它适用于因卵巢功能衰退导致的雌激素水平下降,如更年期综合征引起的潮热、盗汗、失眠等症状。使用雌二醇时,需注意监测子宫内膜厚度,长期使用可能增加子宫内膜增生风险,建议配合孕激素联合治疗以保护子宫内膜。
2、结合雌激素
结合雌激素是从孕马尿中提取的天然雌激素混合物,常见药物有结合雌激素片。它主要用于治疗中重度血管舒缩症状如潮热,以及外阴和阴道萎缩引起的干涩、性交疼痛。结合雌激素还可用于预防绝经后骨质疏松。用药期间需定期检查乳腺和盆腔,有血栓病史或乳腺癌家族史者应谨慎使用。
3、戊酸雌二醇
戊酸雌二醇是一种合成雌激素,口服后在体内转化为雌二醇,代表药物为戊酸雌二醇片。它适用于雌激素缺乏引起的月经紊乱、更年期症状以及卵巢早衰。戊酸雌二醇对肝功能影响较小,但仍有潜在风险,服药期间需定期复查肝功能。对于有子宫的女性,通常需要周期性加用孕激素以降低子宫内膜癌风险。

4、尼尔雌醇
尼尔雌醇是一种长效合成雌激素,主要用于治疗更年期综合征,尤其适合需要长期稳定补充雌激素的患者。其优势在于用药频率低,通常每半月或一月服用一次,方便依从。但尼尔雌醇对血脂代谢有一定影响,可能增加甘油三酯水平,因此高脂血症患者需慎用。使用前应排除妊娠和雌激素依赖性肿瘤。
5、替勃龙
替勃龙是一种组织选择性雌激素活性调节剂,在体内代谢后产生雌激素、孕激素和雄激素样作用,代表药物为替勃龙片。它适用于自然绝经或手术绝经后的雌激素补充治疗,能有效缓解更年期症状并预防骨质疏松。替勃龙对乳腺和子宫内膜的刺激较小,但仍需定期监测。有血栓史或不明原因阴道出血者禁用。

雌激素补充治疗需在专业医生评估后进行,用药前应完成乳腺超声、子宫内膜活检等检查,排除禁忌证。治疗期间建议每3-6个月复查一次,包括肝功能、血脂、乳腺和盆腔超声。日常可配合适量运动如快走、瑜伽,以及摄入富含大豆异黄酮的食物如豆腐、豆浆,有助于协同调节激素水平,但不可替代药物治疗。





















