羊癫疯一般是指癫痫,控制癫痫发作的药物主要有左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、卡马西平片、奥卡西平片、拉莫三嗪片等。癫痫可能与遗传、脑外伤、脑部肿瘤等因素有关,建议患者及时就医,在医生指导下规范用药。
功能主治:1. 癫痫、部分性发作、复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。全身性发作、强直、阵挛、强直阵挛发作。
2. 三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。
3. 预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。
4. 中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
5. 酒精癖的戒断综合征。
用法用量:1. 成人常用量 (1) 抗惊厥,初始剂量每次100~200mg,每天1~2次,逐渐增加剂量直至最佳疗效。 (2) 镇痛,开始一次0.1g,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛缓解,维持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超过1.2g。 (3) 尿崩症,单用时一日0.3~0.6g,如与其他抗利尿药合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。 (4) 抗燥狂或抗精神病,开始每日0.2~0.4g,每周逐渐增加至最大量1.6g,分3~4次服用。每日限量,12~15岁,不超过1g;15岁以上不超过1.2g;有少数用至1.6g。通常成人限量为1.2g,12~15岁每日不超过1g,少数人需用至1.6g。作止痛用每日不超过1.2g。 2. 小儿常用量 儿童10~20mg/kg。维持血药浓度应在4~12μg/ml之间。
1、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片适用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。该药物通过抑制神经元异常放电控制症状,常见不良反应包括嗜睡、头晕等。对左乙拉西坦过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量。
2、丙戊酸钠缓释片
丙戊酸钠缓释片可用于全面性强直阵挛发作、失神发作等多种癫痫类型。其作用机制为增强γ-氨基丁酸能神经传导,使用期间需监测肝功能。孕妇禁用该药,可能引起血小板减少等血液系统异常。
3、卡马西平片
卡马西平片适用于部分性发作及继发全面性强直阵挛发作,通过阻断电压依赖性钠通道发挥疗效。用药期间可能出现皮疹、共济失调等副作用,需定期检测血药浓度。对三环类抗抑郁药过敏者慎用。
4、奥卡西平片
奥卡西平片主要用于成人癫痫部分性发作的单药或添加治疗,作用机制与卡马西平相似但耐受性更佳。常见不良反应包括头晕、复视等,低钠血症患者使用时需加强监测。对本品过敏者禁止使用。
5、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片适用于12岁以上患者的部分性发作和全面性强直阵挛发作,通过调节钠通道活性控制癫痫放电。起始剂量需缓慢递增以减少皮疹风险,与丙戊酸联用时需调整剂量。严重肝功能损害者禁用。

癫痫患者需长期规律服药,避免自行调整剂量或突然停药诱发发作。日常应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。建议每3-6个月复查脑电图和血药浓度,出现发作频率增加或严重不良反应时及时复诊。饮食上可适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、鱼类,但无须特殊忌口。





















