苦马豆适用于心力衰竭、肝硬化腹水、肾炎水肿等疾病，需遵医嘱使用。
1、心力衰竭
苦马豆含有强心苷类成分，能增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，适用于慢性心力衰竭的辅助治疗。其作用机制与抑制心肌细胞钠钾泵有关，可遵医嘱与利尿剂联合使用。用药期间需监测心率、电解质水平，避免出现心律失常等不良反应。
2、肝硬化腹水
苦马豆可通过利水消肿作用缓解肝硬化引起的腹水症状。其有效成分能促进腹腔积液代谢，减轻门静脉高压导致的液体渗出。通常需配合限盐饮食及白蛋白补充，严重腹水患者应联合腹腔穿刺放液治疗。
3、肾炎水肿
对于肾小球滤过率下降引起的水钠潴留，苦马豆的利尿作用有助于消除水肿。其通过抑制肾小管对钠的重吸收增加尿液排出，适用于慢性肾炎、肾病综合征的辅助治疗。需注意监测肾功能，避免电解质紊乱。
4、风湿性水肿
苦马豆对风湿性疾病导致的关节腔积液和软组织水肿有一定改善作用。其抗炎成分可降低毛细血管通透性，减少炎性渗出。临床常与非甾体抗炎药联用，急性发作期需配合关节制动。
5、营养不良性水肿
长期蛋白质缺乏引起的低蛋白血症水肿，可遵医嘱短期使用苦马豆辅助利尿。但需同步补充优质蛋白纠正营养不良，单纯利尿可能加重电解质失衡。重度患者应静脉补充人血白蛋白。
使用苦马豆期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。适当增加高钾食物如香蕉、菠菜的摄入，预防低钾血症。避免剧烈运动导致脱水，定期复查肝肾功能和心电图。孕妇、哺乳期妇女及严重肾功能不全者禁用，出现心悸、肌肉痉挛等不良反应需立即停药就医。
