磺脲类降糖药通常适用于2型糖尿病患者，尤其是胰岛β细胞仍有一定分泌功能、饮食运动控制效果不佳且无严重并发症的患者。主要有胰岛功能尚存、非肥胖体型、无急性代谢紊乱、无肝肾功能严重损害、无磺胺类药物过敏等情况。
功能主治：用于治疗2型糖尿病(即非胰岛素依赖型糖尿病)。
用法用量：餐前服用。根据患者个体情况，可适当调节剂量，一般日剂量为15～180mg。日剂量...
1、胰岛功能尚存
磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，因此患者需具备一定胰岛功能。临床常用格列本脲片、格列齐特缓释片等药物，这类患者通常表现为空腹C肽水平超过正常值下限。使用前需进行胰岛功能评估，避免用于1型糖尿病或晚期2型糖尿病胰岛功能衰竭者。
2、非肥胖体型
体重指数低于25kg/m²的患者更适合磺脲类药物，因为该类药物可能增加体重。格列美脲片、格列吡嗪控释片等药物对非超重患者效果更显著。肥胖患者使用可能加重胰岛素抵抗，此时需配合二甲双胍等胰岛素增敏剂。
3、无急性代谢紊乱
糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症患者禁用磺脲类药物。这类药物起效较慢，无法快速纠正高血糖危象。格列喹酮片等短效制剂也仅适用于稳定期患者，急性期需改用胰岛素治疗。
4、无肝肾功能损害
格列本脲等长效磺脲类药物主要经肝脏代谢、肾脏排泄，严重肝肾功能不全者易发生药物蓄积导致低血糖。轻度异常者可选用格列喹酮片等肾排泄率低的药物，但需密切监测肝肾功能指标。
5、无磺胺类药物过敏
磺脲类药物与磺胺类抗生素具有相似化学结构，存在交叉过敏风险。过敏体质患者使用格列齐特缓释片等药物可能出现皮疹、发热等反应。用药前需详细询问过敏史，出现过敏症状应立即停药。
使用磺脲类药物期间需规律监测血糖，避免漏餐或剧烈运动诱发低血糖。建议配合低升糖指数饮食，每日碳水化合物摄入量保持稳定。服药时间应根据药物剂型调整，普通制剂需餐前服用，缓释剂型可每日固定时间服用。出现心慌、出汗等低血糖症状时及时补充糖分，并就医调整用药方案。老年患者更需注意从小剂量开始，避免夜间低血糖发生。
