酒精性高血压患者需在医生指导下使用降压药物，常见药物有硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、卡托普利片等。酒精摄入会干扰药物代谢并加重血管损伤，戒酒是治疗的关键前提。
1、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管降低血压，适用于酒精性高血压合并动脉硬化的患者。该药可能引起面部潮红或下肢水肿，长期饮酒者需监测肝功能。服药期间应避免葡萄柚汁以免影响药效。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，能减少酒精对血管内皮细胞的损害，适合伴有心肌肥厚的患者。需注意该药可能引起血钾升高，饮酒会加剧其降压效果导致低血压风险。用药期间需定期检查肾功能。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片通过抑制交感神经活性降低心输出量，适用于心率过快的酒精性高血压患者。酒精会减弱β受体阻滞剂效果，服药期间需严格戒酒。突然停药可能引发反跳性高血压，需遵医嘱逐步减量。
4、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片作为利尿剂可减少血容量，但长期饮酒者易出现电解质紊乱，需配合补钾治疗。酒精会加重该药引起的体位性低血压，服药期间应避免突然起身。痛风患者慎用此药。
5、卡托普利片
卡托普利片通过抑制血管紧张素转换酶发挥作用，但酒精会增强其首剂低血压效应。用药初期可能出现干咳，饮酒者更易发生肝酶异常。肾功能不全者需调整剂量，服药期间需监测尿蛋白。
酒精性高血压患者除规范用药外，必须彻底戒酒并限制每日钠盐摄入不超过5克。建议增加富含钾镁的蔬菜水果摄入，如香蕉、菠菜等，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测晨起静息血压，避免情绪激动和熬夜。若出现头晕、视物模糊等靶器官损害症状，需立即就医调整治疗方案。同时需筛查酒精性肝病、糖尿病等共病，实施综合管理。
