肠道支架通常用于治疗肠道梗阻、恶性肿瘤压迫或术后狭窄等情况。主要有肠道肿瘤引起的梗阻、炎症性肠病导致的狭窄、术后吻合口狭窄、放射性肠炎以及先天性肠道畸形等。
1、肠道肿瘤梗阻
肠道恶性肿瘤如结肠癌、直肠癌等可能引起肠腔狭窄或完全阻塞，导致患者出现腹痛、腹胀、呕吐及排便困难等症状。此时放置肠道支架可暂时缓解梗阻症状，为后续手术或放化疗创造条件。常用金属自膨式支架能有效扩张狭窄段，改善患者营养状况。
2、炎症性肠病狭窄
克罗恩病或溃疡性结肠炎反复发作可能形成肠道纤维性狭窄，引发慢性肠梗阻。对于药物控制不佳的局限性狭窄，支架置入可避免急诊手术风险。需注意炎症活动期支架置入可能增加穿孔概率，需严格评估黏膜炎症程度。
3、术后吻合口狭窄
肠道切除吻合术后可能出现吻合口瘢痕性狭窄，常见于食管-空肠吻合、结肠-直肠吻合等部位。支架治疗能有效扩张狭窄部位，改善进食或排便功能。通常在术后4-6周评估狭窄程度决定是否干预，需警惕支架移位风险。
4、放射性肠炎
盆腔或腹部放疗后可能发生放射性肠炎，导致肠壁纤维化和管腔狭窄。对于顽固性放射性肠狭窄，支架置入可缓解梗阻症状。但放射性损伤组织脆弱，支架相关并发症发生率较高，需谨慎选择病例。
5、先天性肠道畸形
新生儿或儿童先天性肠道狭窄或闭锁，在无法立即手术时可考虑暂时性支架置入。需使用专门设计的儿科肠道支架，同时密切监测生长发育情况。多数病例仍需后续确定性手术治疗。
肠道支架置入后需保持低渣饮食，避免粗纤维食物刺激肠道。术后应定期复查腹部平片观察支架位置，出现持续腹痛、发热或便血需及时就医。支架通常为过渡性治疗，患者仍需根据病因接受肿瘤切除、狭窄成形术等根治性处理。长期置入可能发生支架堵塞或移位，不建议作为永久性解决方案。
