膝盖突然像错位一样扭着疼可能与韧带损伤、半月板撕裂、髌骨脱位、骨关节炎、滑膜炎等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
1、韧带损伤
剧烈运动或外力撞击可能导致膝关节前交叉韧带、内侧副韧带等结构损伤。典型表现为关节稳定性下降、活动时突发剧痛伴弹响感。急性期需冰敷制动,慢性损伤可进行股四头肌力量训练,严重者需关节镜韧带重建术。
2、半月板撕裂
膝关节旋转扭伤易导致半月板撕裂,常见于足球、篮球等运动。表现为关节交锁感、屈伸受限伴局部压痛。磁共振检查可确诊,一度损伤可保守治疗,三度损伤需关节镜下半月板修整术。
3、髌骨脱位
先天性髌骨发育不良或外伤可能导致髌骨向外侧移位。突发膝关节变形伴剧烈疼痛,多能自行复位。X线检查可见髌骨位置异常,初次脱位可采用支具固定,反复脱位需进行内侧髌股韧带重建。
4、骨关节炎
中老年患者关节软骨退变可能引发关节面摩擦疼痛,晨起僵硬感明显。X线显示关节间隙变窄、骨赘形成。可口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑,晚期需人工关节置换。
5、滑膜炎
风湿性疾病或感染因素可导致关节滑膜充血增生,表现为关节肿胀发热、活动时疼痛加剧。超声检查可见滑膜增厚,需明确病因后针对性使用抗炎药物,必要时行滑膜切除术。
膝关节突发疼痛期间应避免跑跳等负重活动,可佩戴护膝增加稳定性。日常注意控制体重减轻关节负荷,加强股四头肌等长收缩训练。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前充分热身,运动后冰敷关节15分钟。饮食方面适当增加牛奶、豆制品等钙质摄入,必要时补充维生素D促进钙吸收。若疼痛持续超过72小时或伴关节肿胀变形,须立即至骨科就诊。