肌腱损伤是指连接肌肉与骨骼的纤维组织因外力或慢性劳损出现撕裂或断裂，常见于运动创伤或重复性动作。肌腱损伤主要包括肌腱炎、肌腱部分撕裂、肌腱完全断裂等类型，多发生在肩袖、跟腱、髌腱等部位。
1、急性外力损伤
突发暴力拉扯是肌腱损伤的常见原因，如运动时急停变向导致跟腱断裂，举重时肩袖肌腱撕裂。这类损伤伴随剧烈疼痛、局部肿胀和功能障碍，需通过核磁共振明确损伤程度。急性期需遵循RICE原则制动，严重者需手术缝合修复。
2、慢性劳损退化
长期重复动作会导致肌腱微观损伤累积，如网球肘的伸腕肌腱炎、跳跃膝的髌腱炎。表现为活动时隐痛和僵硬感，超声检查可见肌腱变性。治疗需调整运动方式，结合离心训练促进肌腱重塑，配合体外冲击波等物理治疗。
3、代谢性疾病影响
糖尿病、痛风等疾病会降低肌腱胶原质量，增加自发断裂风险。这类患者可能出现无诱因的肌腱断裂，伤口愈合缓慢。需控制原发病，手术修复后采用渐进式康复方案，避免过早负重。
4、药物因素
长期使用糖皮质激素或氟喹诺酮类抗生素可能削弱肌腱强度，导致跟腱或肩袖自发性断裂。用药期间出现肌腱疼痛需立即停药，发生断裂需延迟手术时机至药物代谢完成后。
5、解剖结构异常
骨骼畸形或肌腱走行异常会增加机械摩擦，如髋关节撞击综合征引发的髂腰肌腱炎，扁平足导致的胫后肌腱病。需通过矫形器或手术矫正解剖异常，配合肌腱强化训练。
肌腱损伤后应避免过早恢复高强度运动，康复期建议进行等长收缩训练维持肌力，逐步过渡到离心训练。饮食需保证优质蛋白和维生素C摄入促进胶原合成，可适量食用深海鱼、奇异果等食物。慢性肌腱病患者可使用护具减少日常活动中的肌腱负荷，冬季注意患处保暖以改善血液循环。若保守治疗3个月无效或出现肌腱完全断裂，需考虑手术干预。
