结肠炎的治疗药物主要包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素和免疫抑制剂三类常用药物。
氨基水杨酸类药物是轻中度溃疡性结肠炎的首选，常用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪和奥沙拉嗪。这类药物通过抑制肠道炎症反应发挥作用，需根据病变范围选择口服或灌肠剂型。柳氮磺吡啶可能引起恶心、头痛等不良反应，美沙拉嗪的耐受性相对更好。
糖皮质激素适用于中重度活动期患者，代表药物有泼尼松、氢化可的松和布地奈德。短期使用可快速控制急性炎症，但长期应用可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用。布地奈德作为新型局部作用激素，全身副作用较小。
免疫抑制剂主要用于激素依赖或无效的慢性病例，常用硫唑嘌呤、环孢素和他克莫司。这类药物通过调节免疫系统功能起效，需定期监测血常规和肝功能。严重感染是其最需警惕的不良反应。
生物制剂如英夫利昔单抗适用于顽固性病例，通过靶向抑制肿瘤坏死因子发挥抗炎作用。微生态制剂如双歧杆菌可辅助调节肠道菌群平衡。严重出血、穿孔或癌变患者可能需要手术治疗。
用药期间需定期复查肠镜评估疗效，注意观察腹痛、便血等症状变化。药物选择需综合考虑病情严重程度、病变范围和治疗反应，建议在消化科医生指导下规范用药。
