阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌主要是白色假丝酵母菌感染引起的常见外阴阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、豆渣样白带及阴道黏膜充血。该病属于真菌感染性疾病，在育龄期女性中发病率较高，复发率约5%-8%。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
发病机制主要与阴道微生态失衡有关。健康女性阴道内存在少量假丝酵母菌，当机体免疫力下降或局部环境改变时，菌群大量繁殖引发症状。常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠期雌激素水平升高、未控制的糖尿病以及免疫抑制状态。部分患者可能因穿紧身化纤内裤、频繁阴道冲洗等不良习惯诱发。
典型临床特征为剧烈外阴瘙痒，夜间加重，伴有白色凝乳状或豆渣样分泌物。阴道检查可见黏膜充血水肿，表面附着白色膜状物。约10%-20%患者可能出现排尿疼痛或性交不适。非典型症状包括水样分泌物、外阴灼痛或无症状带菌状态。
诊断需结合临床表现与实验室检查。阴道分泌物镜检发现假丝酵母菌芽生孢子或假菌丝可确诊。对反复发作或治疗效果不佳者，应进行真菌培养及药敏试验。需注意与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病鉴别。
治疗原则以抗真菌药物为主。局部用药可选择克霉唑栓剂、咪康唑栓剂或制霉菌素阴道片。口服药物常用氟康唑胶囊。妊娠期患者宜选择局部唑类药物治疗，疗程需延长。对复发性病例建议强化初始治疗后维持预防性用药6个月。
预防措施包括避免滥用抗生素、控制血糖水平、选择棉质透气内裤。不建议常规进行阴道冲洗，日常清洁用清水即可。治疗后症状持续或1年内发作4次以上者，需排查潜在诱因并评估免疫功能。
