女性下面有异味，医学上多指白带异味，常由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或宫颈炎等引起，通常需要遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、克林霉素胶囊、奥硝唑片、氟康唑胶囊等药物治疗。不建议自行用药，应先就医明确病因。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
甲硝唑片主要用于治疗厌氧菌感染引起的细菌性阴道病，这是导致女性下面异味的常见原因之一。该药物能有效抑制厌氧菌生长，缓解因细菌代谢产生的鱼腥味或腥臭味。患者常伴有白带增多、呈灰白色稀薄状、外阴轻度瘙痒等症状。用药期间及停药后需避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。
替硝唑片与甲硝唑类似，同样针对厌氧菌及滴虫感染，适用于滴虫性阴道炎所引发的异位。滴虫感染时，白带常呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，伴有明显的恶臭味。替硝唑片对滴虫的杀灭作用较强，单次大剂量服用即可达到较好疗效。治疗期间需夫妻同治，避免交叉感染。
克林霉素胶囊对于革兰阳性菌及厌氧菌混合感染有效，可用于细菌性阴道病且对硝基咪唑类不耐受的患者。此类患者的异味多源于厌氧菌与加德纳菌的协同作用，克林霉素可抑制细菌蛋白质合成，减轻炎症反应。用药后可能出现胃肠不适，宜饭后服用。
奥硝唑片是新一代硝基咪唑类药物，对厌氧菌及滴虫的抗菌活性更强，副作用相对更少。适用于复发性或难治性细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，这类患者异味往往持续存在，且白带检查提示合并多种病原体。奥硝唑片疗程短，但需严格按医嘱完成疗程以防耐药。
氟康唑胶囊主要用于念珠菌性阴道炎，此类感染虽然以豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒为主，但在合并细菌感染时也会出现异味。氟康唑可抑制真菌细胞膜合成，适用于明确诊断为真菌感染且异味由混合感染引起的患者。用药前需确认无肝功能异常，用药期间注意监测肝酶变化。
女性下面异味通常提示阴道微生态失衡或病原体感染，除遵医嘱用药外，日常应避免使用洗液频繁冲洗阴道，穿着棉质宽松内裤并保持会阴干燥。伴侣若存在感染症状也需同步治疗。若用药后异味未消或出现发热、腹痛加重，建议及时复查白带常规，调整治疗方案。
