颌下淋巴结肿大通常由感染、免疫反应或肿瘤等因素引起。常见原因包括口腔炎症、咽喉感染、结核病、淋巴瘤等,具体需结合临床表现和检查结果综合判断。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
口腔及咽喉部感染是颌下淋巴结肿大的首要原因。龋齿、牙龈炎、扁桃体炎等局部炎症可刺激淋巴结免疫应答,表现为触痛性肿大,质地较软且活动度好。治疗需针对原发感染,如使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素控制炎症,配合淡盐水漱口等局部护理。
结核性淋巴结炎多见于青少年,表现为无痛性渐进性肿大,可能伴随低热、盗汗。确诊需依靠结核菌素试验或淋巴结活检,治疗采用异烟肼、利福平等抗结核药物联合方案,疗程通常需6-9个月。
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可导致多部位淋巴结肿大,常伴有关节痛、皮疹等全身症状。需检测抗核抗体等免疫指标,治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,如泼尼松、环磷酰胺等。
恶性肿瘤转移或淋巴造血系统肿瘤需重点鉴别。鼻咽癌、舌癌等头颈部肿瘤转移时,淋巴结质地坚硬且固定;淋巴瘤则表现为进行性无痛肿大,可能伴体重下降。确诊依赖病理活检,治疗包括放疗、化疗等综合方案。
长期存在的无痛性肿大或伴随发热、消瘦时,建议尽早就医完善血常规、超声或CT检查。日常需避免反复触摸刺激淋巴结,保持口腔卫生可降低感染风险。