慢性支气管炎可通过生活方式调整、止咳化痰药物、支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素等方式治疗,通常由吸烟、空气污染、感染、过敏、免疫功能低下等原因引起。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

一、生活方式调整
戒烟是慢性支气管炎管理的核心措施,烟草烟雾会持续损伤气道黏膜。避免接触粉尘、冷空气等刺激因素,保持室内空气流通。适度运动如散步、太极拳有助于增强肺功能,但需避免剧烈运动诱发气喘。每日饮水1500毫升以上可稀释痰液,饮食宜清淡,避免辛辣食物刺激呼吸道。
二、止咳化痰药物
氨溴索口服液能分解痰液中的酸性黏多糖纤维,适用于白色黏痰难以咳出者。乙酰半胱氨酸颗粒通过打断痰液中二硫键降低黏稠度,对黄色脓痰效果较好。右美沙芬糖浆作用于延髓咳嗽中枢,适用于干咳无痰的夜间咳嗽,但痰多时禁用。用药期间需观察痰液性状变化,出现血痰应立即停药就医。
三、支气管扩张剂
沙丁胺醇气雾剂可快速缓解急性发作时的支气管痉挛,但每日使用超过4次提示病情控制不佳。异丙托溴铵雾化溶液通过阻断M胆碱受体减少黏液分泌,适合晨间咳嗽明显的患者。茶碱缓释片需监测血药浓度,避免出现心悸、呕吐等中毒反应。长期使用β2受体激动剂可能降低药物敏感性,需配合吸入激素治疗。

四、抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体有效,适用于痰量增多伴黄绿色脓痰者。左氧氟沙星片覆盖非典型病原体,可用于近期反复使用β-内酰胺类药物的患者。头孢呋辛酯片对产酶菌株有较好活性,疗程通常7-10天。抗生素使用需严格遵循指征,避免滥用导致耐药性。
五、糖皮质激素
布地奈德福莫特罗粉吸入剂适合中重度持续发作患者,需掌握正确吸入方法避免口腔念珠菌感染。泼尼松片用于急性加重期短期使用,疗程不超过14天,糖尿病患者需加强血糖监测。长期全身用激素可能导致骨质疏松,应配合钙剂和维生素D补充。吸入激素后需漱口减少局部不良反应。

慢性支气管炎患者应保持居所湿度在40%-60%,冬季外出佩戴口罩防寒。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,以微微出汗为宜。饮食可适当增加白萝卜、雪梨、百合等润肺食材,限制海鲜等易诱发过敏的食物。每6-12个月进行肺功能检查评估病情进展,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。症状急性加重如出现发热、咯血、呼吸困难时应立即急诊处理。






















