甲癣通常可遵医嘱使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物治疗。甲癣是由皮肤癣菌感染引起的甲板或甲下组织病变，表现为甲板浑浊增厚或分离脱落，需规范用药避免复发。
1、盐酸特比萘芬片
盐酸特比萘芬片为丙烯胺类抗真菌药，通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌细胞膜合成。适用于皮肤癣菌引起的甲癣，对白色念珠菌效果较弱。用药期间需监测肝功能，可能出现胃肠不适或皮疹。不可与CYP2D6酶底物类药物联用。
2、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊属于三唑类广谱抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用。采用冲击疗法治疗甲癣时需注意药物蓄积性，禁用于心功能不全患者。与利福平、苯妥英钠等药物存在相互作用，需间隔给药。
3、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊通过抑制真菌细胞色素P450依赖性酶发挥作用，对念珠菌性甲癣效果显著。肾功能不全者需调整剂量，常见头痛及消化道反应。长期使用可能引发肝毒性，避免与特非那定、西沙必利等药物合用。
4、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏为局部外用抗真菌药，通过螯合金属离子抑制真菌代谢。适用于浅表白斑型甲癣，需配合锉甲增强渗透。可能出现接触性皮炎，孕妇慎用。治疗期间保持患甲干燥，避免与眼周接触。
5、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过干扰真菌细胞膜通透性发挥抑菌作用，对红色毛癣菌效果较好。每日涂抹1次需持续6个月以上，联合口服药可提高治愈率。局部灼热感为常见不良反应，不可用于破损皮肤。
甲癣患者需保持足部清洁干燥，定期消毒鞋袜并避免与他人共用修甲工具。治疗期间每3个月复查肝功能，真菌学检查转阴后仍需巩固用药1-2个月。对于顽固性甲癣可考虑激光辅助治疗，糖尿病患者应加强血糖控制以降低复发概率。
