脚气通常指足癣，可通过保持足部干燥、穿透气鞋袜、外用抗真菌药膏、口服抗真菌药物、联合角质剥脱剂等方式治疗。足癣通常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
1.保持干燥
足癣的发生与局部潮湿环境密切相关，真菌在温暖湿润的条件下极易繁殖。日常应保持足部清洁干燥，洗脚后务必擦干脚趾缝，避免积水。建议穿着吸汗性好的棉质袜子，并勤加更换。对于多汗体质者，可适当使用止汗粉撒于鞋内或足部，减少汗液浸渍，破坏真菌生存环境，从而缓解瘙痒和脱皮症状，防止病情进一步加重。
2.透气鞋袜
选择不透气的鞋子会导致足部长期处于闷热状态，加速真菌滋生。患者应尽量选择宽松、透气性佳的运动鞋或布鞋，避免长时间穿着胶鞋或皮鞋。袜子材质应以纯棉为主，避免合成纤维导致散热不良。同时，鞋袜需定期在阳光下暴晒消毒，或利用高温烘干杀死残留真菌，切断再次感染的途径，有助于改善足部微环境，促进皮肤屏障修复。
3.外用药膏
外用抗真菌药物是治疗足癣的首选方案，适用于大多数轻中度患者。常用药物包括盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，这些药物能直接抑制真菌细胞膜合成，杀灭致病菌。使用时需将药膏涂抹于患处及周围正常皮肤，坚持足疗程使用，即便症状消失也应继续用药一段时间以防复发。若伴有糜烂渗出，可先使用溶液湿敷收敛后再改用乳膏。
4.口服药物
对于外用药物效果不佳、皮损面积广泛或角化过度型的严重足癣患者，需在医生指导下配合口服抗真菌药物治疗。常用药物有伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。这类药物通过血液循环到达皮肤深层，从根本上清除真菌感染。由于口服抗真菌药可能对肝功能产生一定影响，用药前及用药期间需监测肝功能指标，严禁自行随意增减剂量或延长服药周期。
5.联合用药
针对足部皮肤增厚、粗糙明显的角化型足癣，单一抗真菌药难以渗透，常需联合角质剥脱剂使用。可选用水杨酸软膏、尿素乳膏等药物，先软化并去除过厚的角质层，再涂抹抗真菌药膏，以提高药物渗透率和疗效。此外，若继发细菌感染出现红肿疼痛，还需短期联合使用莫匹罗星软膏等抗生素类药物。综合治疗方案能更快速控制症状，缩短病程，减少并发症发生概率。
日常生活中需注意个人卫生，不与他人共用拖鞋、毛巾、洗脚盆等生活用品，避免交叉感染。饮食方面宜清淡，少吃辛辣刺激食物，以免加重瘙痒感。运动后应及时清洗双脚并更换干爽鞋袜，保持足部通风。若家庭成员中有类似症状，建议同时进行检查和治疗，防止相互传染。若症状持续未缓解或出现化脓、发热等情况，应及时前往正规医院皮肤科就诊，遵医嘱规范治疗。
