长期服用乙肝抗病毒药物可能产生耐药性、肝肾损伤等不良反应，但规范用药可有效控制病情。乙肝抗病毒治疗的潜在风险主要有病毒耐药、肾功能异常、胃肠道不适、骨质疏松、乳酸酸中毒等。患者需严格遵医嘱用药并定期监测。
病毒耐药是抗病毒治疗中最需关注的问题，长期使用单一药物可能导致病毒基因突变，降低药物敏感性。拉米夫定等核苷类似物易诱发耐药，需通过联合用药或更换方案应对。定期检测乙肝病毒载量可及时发现耐药现象。肾功能异常多见于阿德福韦酯等药物，表现为血肌酐升高或尿蛋白阳性，肾功能不全者需调整剂量。替诺福韦酯可能引起肾小管损伤，用药期间应每3-6个月监测肾功能指标。胃肠道反应包括恶心呕吐和腹泻，恩替卡韦等药物可能影响消化功能，建议餐后服用减轻刺激。
长期使用替比夫定可能引起肌酸激酶升高，导致肌肉酸痛无力。部分患者会出现头痛失眠等神经系统症状。阿德福韦酯可能降低血磷水平引发骨软化，绝经后女性更易发生骨质疏松。罕见但严重的乳酸酸中毒多见于肝功能失代偿患者，表现为呼吸困难、腹痛和乏力。某些核苷类药物可能影响脂肪分布，出现面部消瘦和腹部脂肪堆积。药物相互作用也需警惕，如利巴韦林与干扰素联用可能加重贫血。
乙肝患者应保持规律作息和均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入。避免饮酒和滥用药物减轻肝脏负担，注意个人卫生防止交叉感染。定期复查肝功能、乙肝DNA和腹部超声，出现异常症状及时就医调整方案。保持乐观心态有助于提高治疗效果，必要时可寻求专业心理支持。疫苗接种可预防其他肝炎病毒重叠感染，家属成员应筛查乙肝标志物。
