脂肪肝无法通过药物立即治愈,治疗需结合生活方式调整和病因干预。改善脂肪肝的药物主要有水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊、奥利司他胶囊、双环醇片等,但均需在医生指导下长期规范使用。
功能主治:用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
用法用量:成人:餐时或餐后1小时内口服1粒。如果有一餐未进或食物中不含脂肪,则可省略一次服药。
一、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊适用于酒精性和非酒精性脂肪肝,通过抗氧化和稳定肝细胞膜发挥作用。该药能改善肝功能指标,但需配合戒酒和饮食控制。常见不良反应包括轻微腹泻,肝功能严重异常者需调整剂量。使用期间应定期监测转氨酶水平。
二、多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊可修复受损肝细胞膜,适用于伴随肝酶升高的脂肪肝患者。药物成分与肝细胞膜结构相似,需连续服用数月才显效。肥胖患者需同时控制体重,妊娠期使用需评估风险。服药期间可能出现胃肠胀气等不适。
三、甘草酸二铵肠溶胶囊
甘草酸二铵肠溶胶囊具有抗炎保肝作用,适合脂肪肝合并转氨酶中度升高者。该药可能引起假性醛固酮增多症,高血压患者慎用。疗效与剂量相关,需根据肝功能分级调整疗程。建议用药期间限制钠盐摄入。

四、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊通过抑制脂肪吸收辅助改善肥胖相关脂肪肝,需配合低脂饮食。可能出现脂肪泻、排便紧迫感等不良反应。长期使用可能导致脂溶性维生素缺乏,需补充复合维生素。体重指数超过28者效果更显著。
五、双环醇片
双环醇片适用于药物性脂肪肝及轻度肝纤维化,能降低肝细胞凋亡概率。用药初期可能出现头晕,肝肾功能不全者需减量。治疗期间应避免合用肝毒性药物,建议每3个月复查肝脏弹性检测。

脂肪肝患者除药物治疗外,需坚持低糖低脂饮食,每日摄入优质蛋白不少于每公斤体重1克。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒酒和控糖是关键,合并代谢综合征者应同步治疗基础疾病。所有用药必须经专科医生评估,不可自行购买服用,定期复查肝功能及肝脏超声以监测病情变化。
























