克拉霉素干混悬剂不能与部分抗心律失常药、他汀类降脂药、抗精神病药、抗组胺药及部分免疫抑制剂合用。这些药物联用可能增加心脏毒性、肌肉损伤或药物浓度异常升高的风险。
功能主治：本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1. 鼻咽感染：扁桃体炎﹑咽炎﹑鼻窦炎。2. 下呼吸道感染：急性支气管炎﹑慢性支气管炎急性发作和肺炎。3. 皮肤软组织感染：脓疱病﹑丹毒﹑毛囊炎﹑疖和伤口感染。4. 急性中耳炎﹑肺炎支原体肺炎﹑沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染﹑幽门螺杆菌感染的治疗。
用法用量：将药物倒入杯中，每包加温水(30-50℃)，规格为0.125g的加温水5ml；规格为0.25g的加温水10ml；搅匀后服用。成人每次0.25g，一日2次；重症感染者每次0.5g，一日2次。本品为包衣颗粒，为保证良好口味，请勿咀嚼；服药后可用少量清水漱洗口腔，避免药物颗粒在口腔中残留。儿童常用量基于按体重7.5mg/kg，一日2次，建议按下表剂量给予。严重的感染可高达0.5g每次，一日2次。克拉霉素干混悬剂(克拉霉素0.25g/袋)克拉霉素在儿科的用量年龄(体重kg)用量用法<1岁(10kg)7.5mg/kg一日2次1～2岁(10～12kg)1/3袋2～4岁(12～16kg)1/2袋4～8岁(16～24kg)3/4袋8～12岁(24～32kg)1袋根据病原体和病程的严重程度，通常用药疗程为5-10日，治疗化脓性链球菌咽炎至少10天，严重感染可持续至6-14日。肾功能损害患儿、肌酐清除率低于30ml/min克拉霉素用量宜减半，最多用到0.25g/日，较重感染可增至0.25g，每日两次，不宜连续用药超过14天。根除幽门螺杆菌剂量：建议剂量是克拉霉素每日二次，每次0.25-0.5g，与奥美拉唑再加另一抗生素联合用药，疗程7-10天。分枝杆菌属感染剂量：成人患有分枝杆菌性感染建议起始用量为每日二次，每次0.5g。如在3至4星期仍未见临床或细胞学反应可调高剂量至每日二次，每次1g。受扩散或局部分枝杆菌感染的小儿（鸟型结核分枝杆菌、胞内分枝杆菌、海龟分枝杆菌、意外分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌），建议剂量是每日15-30mg/kg克拉霉素，分两次服用。患有艾滋病病人分枝杆菌属感染扩散治疗，只要临床或微生物学显示有效，克拉霉素的疗程应该持续。克拉霉素应与其他抗菌药并用。
1、抗心律失常药
克拉霉素与胺碘酮、奎尼丁等抗心律失常药合用时，可能抑制肝脏代谢酶活性，导致后者血药浓度升高。这类药物本身具有延长QT间期的作用，联用后可能诱发尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常。用药期间需密切监测心电图变化，出现心悸或晕厥应立即停药。
2、他汀类降脂药
辛伐他汀、洛伐他汀等经CYP3A4酶代谢的他汀类药物与克拉霉素联用，可能引发横纹肌溶解症。克拉霉素会显著抑制他汀代谢，使其血药浓度升高数倍，表现为肌痛、肌无力或酱油色尿。建议改用普伐他汀等不依赖CYP3A4代谢的他汀，或暂停他汀治疗。
3、抗精神病药
氯氮平、喹硫平等抗精神病药与克拉霉素合用可能增强中枢神经系统抑制作用。克拉霉素通过干扰代谢酶增加这些药物在体内的蓄积，可能引发过度镇静、低血压或癫痫发作。精神类药物调整需严格遵循医嘱，联合用药期间需监测意识状态和生命体征。
4、抗组胺药
特非那定、阿司咪唑等第二代抗组胺药与克拉霉素存在配伍禁忌。克拉霉素会阻碍这类药物代谢清除，导致心脏钾通道过度阻滞，增加心室颤动风险。过敏性疾病的治疗可考虑换用氯雷他定等不经CYP3A4代谢的抗组胺药物。
5、免疫抑制剂
环孢素、他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂与克拉霉素联用时，血药浓度可能升高至中毒水平。克拉霉素抑制肠道P-糖蛋白转运体，显著增加免疫抑制剂的生物利用度，可能引发肾功能损害或神经毒性。必须联用时应将免疫抑制剂剂量减半，并监测血药浓度。
使用克拉霉素干混悬剂期间应避免饮酒，酒精可能加重胃肠道反应。服药与含铝镁的抗酸药需间隔2小时，以防影响吸收。儿童用药需根据体重精确计算剂量，肾功能不全者需调整给药间隔。若需长期联用其他药物，建议通过治疗药物监测评估相互作用风险，出现肌肉疼痛、心悸或黄疸等症状应及时就医。
