直肠给药适合无法口服药物、胃肠刺激明显或需要局部治疗的情况。主要有消化道梗阻、呕吐频繁、儿童拒药、肝脏首过效应强的药物、肛门直肠局部病变五种典型场景。
功能主治:用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
用法用量:直肠给药。12岁以下儿童一次1粒,塞入肛门内,若持续高热或疼痛,可间隔4~6小时...
1、消化道梗阻
当患者存在食管狭窄、幽门梗阻或肠梗阻时,口服药物无法通过消化道吸收。直肠黏膜具有丰富的血管网,可绕过胃肠直接吸收药物。常用于术后肠麻痹患者给予镇痛药,或晚期肿瘤患者使用止吐药物。需注意避开直肠静脉曲张部位,防止出血。
2、呕吐频繁
妊娠剧吐、化疗后呕吐或胃肠炎患者口服给药易被吐出。直肠给予止吐药如多潘立酮栓剂,吸收率可达口服给药的70%。癫痫持续状态患者呕吐时,地西泮栓剂能快速控制发作。给药前需清洁直肠,体温过低的患者需将栓剂复温至37℃。
3、儿童拒药
婴幼儿抗拒苦味药物或吞咽困难时,对乙酰氨基酚栓剂等解热镇痛药可通过直肠给药。早产儿使用咖啡因栓剂治疗呼吸暂停时,生物利用度比口服提高20%。需根据体重精确分割栓剂,给药深度不超过2.5厘米。

4、肝脏首过效应
硝酸甘油、利多卡因等药物经口服会被肝脏大量代谢。直肠下段给药时,50%药物经痔静脉直接进入体循环。阿片类药物直肠给药的生物利用度可比口服提高30%,适用于癌痛患者。但存在个体差异,需监测血药浓度。
5、肛门直肠病变
痔疮急性发作时可直肠给予氢化可的松栓剂消炎,溃疡性结肠炎患者使用美沙拉嗪栓剂。给药前需排空粪便,采用侧卧位缓慢推入。严重肛裂患者禁用,放射性直肠炎需配合灌肠治疗。

直肠给药需注意药物剂型选择,溶液剂吸收快于栓剂,但保留时间短。脂溶性药物比水溶性药物更易透过直肠黏膜。给药后保持卧位30分钟,出现黏膜刺激症状需停用。糖尿病患者慎用甘油栓剂,心血管疾病患者避免使用收缩血管的栓剂。治疗期间保持高膳食纤维饮食,每日饮水量不少于2000毫升,便后温水坐浴可减轻局部刺激。






















